問如何診斷維生素A的缺乏
病情描述:
如何診斷維生素A的缺乏
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥脫屑及角化增生、體格發(fā)育落后、營(yíng)養(yǎng)不良等維生素A缺乏臨床癥狀,以及皮膚反復(fù)上呼吸道、消化道感染,缺鐵要貧血等維生素有關(guān)的非特異性表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。通過抽血化驗(yàn)血漿維生素A水平進(jìn)行確診,必要時(shí)可以使用相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)進(jìn)一步確定。
意見建議:
維生素A缺乏可直接補(bǔ)充維生素,治療中應(yīng)當(dāng)注意避免維生素A過量而中毒。建議平時(shí)可多食用濃縮魚肝油、羊肝、牛肝、雞肝、胡蘿卜、南瓜、西紅柿等富含維生素A及胡蘿卜素的食物。
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缺乏維生素d的危害維生素d的主要作用是促進(jìn)鈣的吸收,如果出現(xiàn)了維生素d缺乏就會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收減少,就會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,低鈣血癥就可以導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。而嚴(yán)重的低鈣血癥就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病,一個(gè)是手足搐搦癥,一個(gè)更嚴(yán)重的是小嬰兒的喉痙攣。喉痙攣是有可能產(chǎn)生窒息,甚至?xí)斐蓛和kU(xiǎn)的急癥;而反復(fù)手足搐搦也是兒童的急癥,需要緊急處置,處置不及時(shí)也會(huì)造成小嬰兒的生命危險(xiǎn)。佝僂病在早期如果能夠得到及時(shí)治療,是可以控制和緩解的,但是治療不及時(shí)就會(huì)留下不同程度的后遺癥,比如兒童肋緣外翻、o型腿、x型腿,這些都是比較嚴(yán)重的佝僂病的后遺癥,都是和維生素d缺乏有直接的因果關(guān)系。02:02
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維生素缺乏的癥狀維生素包括很多類,是一個(gè)大的家族,是我們?nèi)梭w代謝、生長(zhǎng)發(fā)育,必不可缺少的。不同的維生素,參與我們生長(zhǎng)代謝,和我們疾病的病理、生理過程是不同的,也就是說缺乏不同的維生素,它的表現(xiàn)是不一樣的。例如缺乏維生素A,主要表現(xiàn)為就是皮膚干燥、粗糙,我們的四肢伸側(cè)會(huì)出現(xiàn)一些像雞皮疙瘩似的,毛囊角化性的丘疹,同時(shí)還可能會(huì)伴有,眼部的干燥,晚上視力差、叫做夜盲、眼干這些眼部的表現(xiàn)。那么缺乏維生素B2它的主要表現(xiàn),可以出現(xiàn)口角炎、舌炎、唇炎、陰囊炎,在這些部位,出現(xiàn)一些紅斑、丘疹、鱗屑、瘙癢,甚至是龜裂,叫維生素B2缺乏,又稱為核黃素缺乏。如果是缺乏煙酸,它的表現(xiàn)呢,可以出現(xiàn)皮膚黏膜的癥狀,包括曝光部位出現(xiàn)紅斑、腫脹,甚至是急性滲出的炎癥性的表現(xiàn),就像曬傷一樣。還可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn),腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等等。還有可能出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,像神經(jīng)衰弱,嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)抑郁、癡呆這些表現(xiàn)。不同的維生素缺乏,它引起的表現(xiàn)是不一樣的。01:57
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缺乏維生素a缺乏維生素a臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、毛囊角化性丘疹、夜盲、眼干和角膜軟化等,患者一般可無自覺癥狀。維生素a是一種脂溶性維生素,天然維生素a只存在于動(dòng)物性食物中,以動(dòng)物肝臟含量最高。慢性腹瀉、脂肪攝入不足、膽汁缺陷等因素,可影響維生素a的吸收。蛋白質(zhì)缺乏,可影響維生素a體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。甲狀腺功能減退,可影響維生素a的利用。本病應(yīng)去除病因,多富含維生素a和胡蘿卜素的食物,補(bǔ)充維生素a??诜詹涣颊呖杉∪庾⑸洹Fp處還可外用維a酸軟膏或尿素霜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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維生素A缺乏的臨床診斷和血漿維生素A測(cè)定臨床診斷包括對(duì)于長(zhǎng)期動(dòng)物性食物攝入不足,有各種消化道疾病或者慢性消耗性疾病史,急性傳染病的情況下應(yīng)高度警惕維生素a缺乏病。如出現(xiàn)夜盲或者眼干燥癥等眼部退役性表現(xiàn),以及皮膚的癥狀和體征時(shí),診斷鑒定,困難不大,為了進(jìn)一步早期確診,可以去進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,血漿維生素a測(cè)定可以診斷為維生素a缺乏。血漿維生素a水平,并不能完全反映全身組織,維生素a營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。因此在高度懷疑時(shí),可以使用相對(duì)劑量反應(yīng)試驗(yàn)進(jìn)一步確定。它的方法是在空腹時(shí)采取靜脈血,然后口服視黃醇純制劑450微克,五小時(shí)后再次采取靜脈血。測(cè)驗(yàn)兩次維生素a的水平并按照公式計(jì)算,通過此檢查方法可以提示存在亞臨床狀態(tài)的維生素a缺乏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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如何診斷維生素D缺乏病情分析:一般根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)的檢查可以診斷。如醫(yī)生會(huì)通過視、觸、叩、聽,對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查,查看患者的發(fā)育情況;還要進(jìn)行5-羥基維生素D血液測(cè)定法、血生化檢查、X線等檢查。意見建議:患者需要多曬太陽(yáng),但是注意避免曬傷。科學(xué)合理的飲食可保證機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),多吃含維生素的食物,起到輔助控制病情,維持治療效果,促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。
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維生素B1缺乏病如何診斷病情分析:維生素B1缺乏癥又稱腳氣病,是因食物中維生素B1(即硫胺素)攝入不足引起的全身性疾病,臨床主要累及消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)缺乏病史,臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,可作出診斷。意見建議:科學(xué)合理的飲食可保證機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),起到輔助控制病情,維持治療效果,促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。喂給小兒的奶汁中可摻入米湯,糠麩水。禁生冷辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃糖,對(duì)大量飲酒者,應(yīng)戒酒。
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維生素D缺乏性佝僂病的診斷在進(jìn)行診斷時(shí),要解決患兒是否有佝僂病,如果有佝僂病,屬于哪個(gè)時(shí)期,是否需要治療。做出正確的診斷,必須要依據(jù)維生素d缺乏的病因,患兒的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,比如:血生化檢查,放射學(xué)檢查,比如:骨骼的x線檢查。應(yīng)該注意的是早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀,沒有特異性,比如:患兒出現(xiàn)多汗、煩惱等等。僅根據(jù)臨床表
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維生素a缺乏的主要表現(xiàn)維生素A缺乏的主要表現(xiàn)一般包括皮膚干燥、眼干、夜盲、免疫力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,如果出現(xiàn)了不適癥狀,要及時(shí)就醫(yī),然后變強(qiáng)。1、皮膚干燥:維生素A有助于保持皮膚的正常代謝和滋潤(rùn)度,缺乏時(shí)皮膚會(huì)變得粗糙、干燥。2、眼干:維生素A能維持眼結(jié)膜和角