問神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)防神經(jīng)源性膀胱日常生活中要注意衛(wèi)生清潔,不要憋尿,少吃辛辣生冷食物。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見建議:
建議患者出現(xiàn)問題要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,多排尿。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類疾病的總稱,對(duì)于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防神經(jīng)源性膀胱要想預(yù)防,首先,應(yīng)該對(duì)它的病因進(jìn)行明確。神經(jīng)源性膀胱一般是由于神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變所引起來的,比如腦血管意外就可以引起神經(jīng)源性膀胱,腦出血、腦梗死的病人都是可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。對(duì)于腦血管意外的病人引起的神經(jīng)源性膀胱,在預(yù)防方面就應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行腦血管方面的預(yù)防。對(duì)腦出血的病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制病人血壓,對(duì)于腦梗死的也是一樣,應(yīng)該控制病人的血壓、血脂。對(duì)于外傷所引起來的神經(jīng)源性膀胱,應(yīng)該盡量避免外傷就可以預(yù)防。而對(duì)于糖尿病所引起來的神經(jīng)源性膀胱,預(yù)防方面主要是將血糖控制平穩(wěn),一般就可以起到預(yù)防的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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神經(jīng)源性膀胱如何檢查一般來說如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱,首先應(yīng)該對(duì)病人的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問。另外應(yīng)該對(duì)別人進(jìn)行一系列的體格檢查,特別是神經(jīng)系統(tǒng)方面,當(dāng)然要明確神經(jīng)源性膀胱疾病,最重要的還是進(jìn)行一系列的輔助檢查,比如進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)的檢查,對(duì)診斷神經(jīng)源性膀胱是具有很大作用的。一旦考慮神經(jīng)源性膀胱,這種病在治療方面也應(yīng)該引起特別的重視。因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱主要的癥狀是以排尿困難癥狀為主,比如病人出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力的這樣的征兆,而且神經(jīng)源性膀胱的病人往往容易導(dǎo)致尿潴留嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致腎積水影響腎功能。治療的目的也是最大可能的保護(hù)腎功能,以防止產(chǎn)生腎積水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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神經(jīng)源性膀胱如何檢查神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見病、多發(fā)病,神經(jīng)源性膀胱的診斷依靠患者的癥狀、體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查。進(jìn)行體格檢查包括患者的提睪反應(yīng)、大腿根部的感覺、以及肛門括約肌的收縮能力等等。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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神經(jīng)源性膀胱如何恢復(fù)病情分析:神經(jīng)源性膀胱可以按照以下方法恢復(fù),首先膀胱行為訓(xùn)練,其中包括定時(shí)排尿,定時(shí)放空膀胱。另外,經(jīng)常做蹲起運(yùn)動(dòng)或提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆底肌肉正常收縮,恢復(fù)膀胱正常排尿功能。其次,通過膀胱電刺激療法,訓(xùn)練膀胱正常收縮。意見建議:建議患者平時(shí)減少或避免飲用咖啡,白酒,啤酒這些容易刺激膀胱神經(jīng)的飲料。定時(shí)做膀胱相關(guān)檢查和尿動(dòng)力檢查明確神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)情況。
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
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