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如何確診神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱的概述:

神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通常可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能檢查等,其中根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及膀胱尿道造影等檢查有助確診。

具體確診方式:

1、病史:

(1)排尿功能障礙伴排便功能紊亂者,有神經(jīng)病變的經(jīng)源性膀胱的可能。

(2)注意有無(wú)外傷、手術(shù)、糖尿病,脊髓灰質(zhì)炎等病史或藥物應(yīng)用史。

(3)注意有無(wú)尿意,膀胱膨脹等感覺(jué)的減退或喪失,如膀胱的感覺(jué)有明顯減退或增喪失,即可確診為神經(jīng)源性膀胱。

2、檢查:

(1)當(dāng)有會(huì)陰部感覺(jué)減退,肛門括約肌張力減退或增強(qiáng)時(shí)就可確診為神經(jīng)源性膀胱。

(2)注意有無(wú)脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發(fā)育不良等畸形。

(3)有殘余尿,但無(wú)下尿路機(jī)械性梗阻。

飲食注意:

1、導(dǎo)尿時(shí),保持尿管引流通暢,避免受壓,引流袋要低于膀胱,在翻身和轉(zhuǎn)移時(shí)避免尿液反流。

2、保持尿道口清潔,每天消毒2次。

3、白天定時(shí)飲水,每小時(shí)飲200mL,將排尿間隔時(shí)間盡力延長(zhǎng),使膀胱容易逐步擴(kuò)大。

以上內(nèi)容僅供參考

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