問(wèn)缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
病情描述:
缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴(yán)重,通過(guò)保守治療沒有很好的效果,或者已經(jīng)到了股骨頭壞死的晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢不等長(zhǎng)以及股骨頭的塌陷,那么這種情況下常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
意見建議:
建議在手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的使用一些藥物抗凝治療,防止深靜脈血栓形成。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來(lái)就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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缺血性股骨頭壞死的原因有哪些第一個(gè)最常見的,用糖皮質(zhì)激素了,好多人因?yàn)槠渌募膊∮眉に亓耍昧艘院竽?,用的時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了,第二個(gè)常見原因就是喝酒喝白酒,長(zhǎng)期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了,第三個(gè)原因是創(chuàng)傷性的,比如導(dǎo)致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個(gè)原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況,最后一項(xiàng)就是特發(fā)性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細(xì)胞貧血,咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問(wèn)題,它通過(guò)血管的時(shí)候,它太龐大了通不過(guò)去,阻塞在那個(gè)地了,它也可以出現(xiàn),但最常見的就是前三個(gè),我說(shuō)的激素引起的,酒精引起的,或創(chuàng)傷引起的,最常見的是這三個(gè)。01:30
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者,如果是已經(jīng)到了四期,關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變得非常狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,股骨頭出現(xiàn)明顯的塌陷,局部肌肉萎縮,嚴(yán)重影響病人正常功能的就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是由于手術(shù)比較大,術(shù)前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免血管神經(jīng)的損傷,并且術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng)來(lái)鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓的發(fā)生就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)患者缺血性股骨頭壞死一般在一期或者是二期股骨頭壞死的時(shí)候可以進(jìn)行截骨手術(shù),主要是讓患者股骨頭壞死這個(gè)面轉(zhuǎn)移,從而使沒有壞死的股骨面進(jìn)行承重,這樣可以減少股骨頭壞死的程度,同時(shí)在股骨頭壞死的部位進(jìn)行植骨,可以取得比較好的效果。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,特別要根據(jù)患者的病因進(jìn)行治療,比如患者是長(zhǎng)期飲酒或者是長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,一般患者要戒煙,戒酒,同時(shí)患者要使用其他的藥物代替糖皮質(zhì)激素,這樣可以減緩出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)病情分析:主要是針對(duì)2期的病人,可以采用經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),它能夠改變股骨頭的負(fù)重面,使股骨頭的正常軟骨承受應(yīng)力,有些患者也可能會(huì)達(dá)到治愈的效果。意見建議:對(duì)于年輕的早期患者,如果癥狀比較嚴(yán)重,可采取姑息性的手術(shù)治療,既能夠最大限度的保留關(guān)節(jié)功能,緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還能為以后手術(shù)留好退路。
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缺血性股骨頭壞死什么情況下能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病情分析:缺血性股骨頭壞死的患者如果進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查或核素掃描檢查明確股骨頭壞死已經(jīng)達(dá)到3~4期,且患者疼痛明顯,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,則需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見建議:建議骨頭缺血性壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行相關(guān)查體,x線以及磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期。然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期來(lái)決定相應(yīng)的治療方案。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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缺血性股骨頭壞死如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺血性股骨頭壞死可以從飲食方面進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,患者可以多吃些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者,除了要通過(guò)食療補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)之外,還應(yīng)注意避免煙酒及刺激性的食物。同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)