第一個(gè)最常見的,用糖皮質(zhì)激素了,好多人因?yàn)槠渌募膊∮眉に亓?,用了以后呢,用的時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了,第二個(gè)常見原因就是喝酒喝白酒,長(zhǎng)期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了,第三個(gè)原因是創(chuàng)傷性的,比如導(dǎo)致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個(gè)原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況,最后一項(xiàng)就是特發(fā)性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細(xì)胞貧血,咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問題,它通過血管的時(shí)候,它太龐大了通不過去,阻塞在那個(gè)地了,它也可以出現(xiàn),但最常見的就是前三個(gè),我說的激素引起的,酒精引起的,或創(chuàng)傷引起的,最常見的是這三個(gè)。
缺血性股骨頭壞死的原因有哪些
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造咱們?nèi)梭w是一個(gè)自然的修復(fù)過程的,它缺血以后,它在缺血區(qū)的周圍,試圖去給它修復(fù)它,然后再往里長(zhǎng),有個(gè)炎性反應(yīng),炎性反應(yīng)在壞死區(qū)的周圍,就開始逐漸地周圍血運(yùn)還增多了,那個(gè)就是周圍區(qū),礦鹽沉積,但很不幸,這種情況在周圍這一圈就形成了硬化帶,這樣股骨頭壞死區(qū)的中間,壞死區(qū)血液更進(jìn)不去了,本身壞死了以后,如果有血液能進(jìn)到壞死區(qū)呢,也有可能骨小梁,壞死區(qū)的是時(shí)候,骨小梁、骨細(xì)胞壞了,骨小梁就死了,一個(gè)一個(gè),就像蓋房子似的,那些小樹枝,樹杈什么,那些樹杈自己就壞死了,壞死它就塌陷了,成了一攤泥似的,它就在里頭了。周圍修復(fù)它的時(shí)候,圍著這一圈就開始增生水腫,然后礦鹽沉積,就形成一個(gè)硬化帶,周圍的血液更進(jìn)不去了,所以目前來看,股骨頭壞死區(qū)的中心區(qū)的壞死區(qū)沒有太好的方法,說通過自身的修復(fù),自身的完全逆轉(zhuǎn)的可能性小,有,但可能性小,為什么,跟壞死區(qū)的部位有關(guān)系,跟壞死區(qū)的受力有關(guān)系,跟壞死區(qū)的血供有關(guān)系,自身是有修復(fù),有五個(gè)反應(yīng)帶,有修復(fù),是有重建,但是目前情況下,90%的它沒法靠自身去修復(fù)了,因?yàn)樗鼔乃绤^(qū)血液進(jìn)不去,它沒法修復(fù)好,慢慢逐漸自然的病程,就逐漸導(dǎo)致股骨頭地塌陷。02:03
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缺血性股骨頭壞死原因骨頭缺血性壞死的原因有非常多,常見的有以下幾類:一、髖部的創(chuàng)傷。這個(gè)在臨床上非常常見,一些髖部創(chuàng)傷比如創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)的脫位,股骨頭骨垢的損傷或者是股骨頸的骨折或者是一些髖部的滑膜炎,髖部一些軟組織的挫傷影響了股骨頭的血供,這個(gè)都可以引起股骨頭的缺血性壞死。二、一些血紅蛋白病。比如地中海貧血或者連漲細(xì)胞貧血,這種疾病可以引發(fā)這種缺血性的股骨頭壞死。三、減壓病。也就是由于所在環(huán)境內(nèi)的氣壓驟然減低而形成的一種疾病,這個(gè)一般在潛水這個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中比較常見。四、激素的服用。常使用的類糖皮質(zhì)的激素,非常容易引起股骨頭壞死。五、就是遺傳的中毒。這個(gè)在長(zhǎng)期大量飲酒的患者當(dāng)中非常常見。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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醫(yī)治缺血性股骨頭壞死缺血性股骨頭壞死的治療方案,分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法。在股骨頭壞死的早期和中期,可以進(jìn)行保守治療,但是一旦到了骨頭壞死晚期,只能是進(jìn)行手術(shù)治療。在骨頭壞死早期,一般以疼痛為主,外傷性骨頭壞死的治療方案有以下幾點(diǎn):第一,疼痛較為嚴(yán)重者,可以口服藥物來緩解疼痛。第二,可以行股骨頭鉆孔減壓術(shù)。如果內(nèi)收肌痙攣的,可以加行內(nèi)收肌松解術(shù)。第三,如果有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,可以開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的自我功能鍛煉。而在骨頭壞死的中期,可以配合一些理療和高壓氧療法,同時(shí)根據(jù)病變還可以選用股骨頭植骨法和內(nèi)收肌松解法。手術(shù)治療主要適用于骨頭缺血性壞死晚期,如果病變范圍不大的,可以做髓心減壓術(shù)。但是如果是病變范圍較大的,可以做帶血管的植骨手術(shù),常見的有游離腓骨移植,髂骨瓣等,而在最晚期的病例,只能性全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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缺血性股骨頭壞死手術(shù)弊端有哪些病情分析:缺血性股骨頭壞死的手術(shù)分為兩種,一種是游離帶血管髂骨瓣或腓骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn),這種手術(shù)的弊端是機(jī)體創(chuàng)傷較大,需要取身體其他部位的骨組織來進(jìn)行修復(fù)。另一種是進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換,這種手術(shù)的弊端在于人工髖關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,如果患者年齡較輕,需要多次進(jìn)行翻修。意見建議:建議缺血性股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描明確缺血性股骨頭壞死的分期,如果是1~2期股骨頭缺血性壞死,建議進(jìn)行保髖手術(shù)治療,而如果是3~4期股骨頭缺血性壞死,則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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什么是缺血性股骨頭壞死病情分析:缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果,現(xiàn)在統(tǒng)稱為股骨頭壞死。常見的病因有外傷,長(zhǎng)期應(yīng)用激素,酒精中毒,減壓病等。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后,應(yīng)及時(shí)去除病因,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?jīng)過一定的保守治療,癥狀可暫時(shí)緩解。但可能會(huì)再次發(fā)作,必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見股骨頭