問缺血性股骨頭壞死什么情況下能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
病情描述:
缺血性股骨頭壞死什么情況下能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性股骨頭壞死的患者如果進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查或核素掃描檢查明確股骨頭壞死已經(jīng)達(dá)到3~4期,且患者疼痛明顯,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,則需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
意見建議:
建議骨頭缺血性壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行相關(guān)查體,x線以及磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期。然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定相應(yīng)的治療方案。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)如果是骨性關(guān)節(jié)炎,我們一般建議到了60歲以后再做,如果骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生了,患者出現(xiàn)明顯的疼痛,有畸形,像內(nèi)外翻畸形,出現(xiàn)屈曲攣縮、行走困難,通過嚴(yán)格的保守治療,沒有明顯的緩解,比較嚴(yán)重的影響了患者的生活、工作等等,到了60歲時(shí)候,一般就可以關(guān)節(jié)置換。如果有特殊的疾病,像類風(fēng)濕疾病,或者是強(qiáng)直性脊柱炎,或者痛風(fēng)等等,這些情況出現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變,可以把年齡適當(dāng)?shù)姆艑?。有的人到?0歲以前,甚至就做了手術(shù)。還有一部分,是膝關(guān)節(jié)周圍的腫瘤,腫瘤不管是良性的惡性的,影響了膝關(guān)節(jié)的功能了,造成疼痛等等,不管什么年齡段都可以進(jìn)行手術(shù)。這些就是一般它手術(shù)做的適應(yīng)癥。01:14
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缺血性股骨頭壞死什么情況下能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死,一般是患者出現(xiàn)股骨頭壞死的3期或者4期的時(shí)候,可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。主要是由于患者股骨頭出現(xiàn)了明顯的塌陷,出現(xiàn)了髖部明顯的疼痛,患者行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行,或者是蹣跚步態(tài),對(duì)患者的工作,學(xué)習(xí)造成比較大的影響。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),讓患者減少疼痛,恢復(fù)雙下肢等長的情況。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要早期的進(jìn)行診斷,早期的進(jìn)行治療。在早期,一般患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者可以避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,可以帶拐杖進(jìn)行走路,可以減輕對(duì)股骨頭的壓力,從而緩解股骨頭壞死的速度。語音時(shí)長 01:14”
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者,如果是已經(jīng)到了四期,關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變得非常狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,股骨頭出現(xiàn)明顯的塌陷,局部肌肉萎縮,嚴(yán)重影響病人正常功能的就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是由于手術(shù)比較大,術(shù)前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,避免血管神經(jīng)的損傷,并且術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng)來鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓的發(fā)生就完全可以。語音時(shí)長 01:10”
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換病情分析:缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴(yán)重,通過保守治療沒有很好的效果,或者已經(jīng)到了股骨頭壞死的晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢不等長以及股骨頭的塌陷,那么這種情況下常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:建議在手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的使用一些藥物抗凝治療,防止深靜脈血栓形成。
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)病情分析:主要是針對(duì)2期的病人,可以采用經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),它能夠改變股骨頭的負(fù)重面,使股骨頭的正常軟骨承受應(yīng)力,有些患者也可能會(huì)達(dá)到治愈的效果。意見建議:對(duì)于年輕的早期患者,如果癥狀比較嚴(yán)重,可采取姑息性的手術(shù)治療,既能夠最大限度的保留關(guān)節(jié)功能,緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還能為以后手術(shù)留好退路。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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缺血性股骨頭壞死如何補(bǔ)充營養(yǎng)缺血性股骨頭壞死可以從飲食方面進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充,患者可以多吃些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物來進(jìn)行治療。對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者,除了要通過食療補(bǔ)充營養(yǎng)之外,還應(yīng)注意避免煙酒及刺激性的食物。同時(shí)避免長時(shí)