問肺膿腫中醫(yī)怎么治療
病情描述:
肺膿腫中醫(yī)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫,是由多種致病菌而引起的肺部化膿性感染,早期以化膿性肺炎開始,隨著病情不斷發(fā)展,則相繼產(chǎn)生壞死,液化及膿腫形成。原發(fā)性膿腫,原發(fā)性肺膿腫,主因吸入性病原菌所致,繼發(fā)性肺膿腫,是由敗血癥或膿毒血癥而產(chǎn)生。治療上用清熱解毒,清熱瀉肺,逐瘀排膿等藥物為主。
意見建議:
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數(shù)個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至會出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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中醫(yī)怎么治療肺膿腫中醫(yī)治療肺膿腫的目的在于止咳、化痰、清肺,以及可以起到增強免疫功能,肺膿腫在臨床上感染因素比較多,是由于多種病原菌引起的肺部局部化膿性病變,治療的目的在于大量抗生素給予控制感染,同時用祛痰止咳藥物來對癥止咳、化痰。如果非膿腫患者不能給予及時有效的抗生素治療,患者病情加重,可能會引起肺膿腔的長期慢性遷延不愈,最后患者可能會行手術(shù)治療。臨床上對于一些長期慢性的肺膿腫,通過抗炎、抗感染,以及止咳化痰治療三個月膿腔仍然存在,或者是未明顯好轉(zhuǎn),這時一般行外科手術(shù)治療。中醫(yī)對于治療肺膿腫,只是起到輔助、調(diào)理,治療的作用,所以不能代替西藥在臨床上治療肺膿腫的效果。語音時長 1:44”
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素,促進痰液的引流,支持對癥治療,抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌,革蘭氏陰性桿菌,厭氧菌,特別是要覆蓋厭氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫,需要使用二代頭孢,三代頭孢,萘甲胺金黃色葡萄球菌,要使用相應的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物,包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸,體外引流是指病灶處于高位,開口向下,經(jīng)過上述治療無效的情況下,可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷,及痰液進一步引流,必要時可考慮手術(shù)的治療方法。語音時長 1:12”
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肺膿腫怎么治療病情分析:首先是積極的抗感染治療,要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素,比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑,同時加強痰液引流,變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時要選擇外科的手術(shù)治療。意見建議:要注意臥床休息,避免過度勞累,多飲水,同時要加強營養(yǎng)支持,補充熱量和蛋白,發(fā)熱的患者可以給予適當?shù)耐藷?、補液對癥治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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慢性肺膿腫怎么治療肺膿腫病情遷延三個月以上者,稱為慢性肺膿腫。經(jīng)內(nèi)科治療,膿腔不縮小,或者膿腔過大(五厘米以上),估計不容易閉合者,應采取手術(shù)治療。肺膿腫預后取決于基礎(chǔ)病變和繼發(fā)的病理改變。治療及時、用藥得當者預后良好。
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵,大多數(shù)致病的厭氧菌對青霉素敏感,僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素,一般用藥3~10天,體溫會下降,中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者,可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感,可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應參考
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肺膿腫中醫(yī)治療方肺膿腫中藥治療以清熱、解毒、化瘀、排膿為基本原則。辨證分型治療:初期用疏風宣肺,清熱解毒。方藥為銀翹散加減,給予金銀花、連翹、薄荷、荊芥、桔梗、杏仁、牛蒡子、竹葉、茅根、甘草。方中銀花、銀翹,清熱解毒,清涼透表為主藥,用量一袋。薄荷、荊芥清涼解表,桔梗、杏仁、甘草、牛蒡子、宣肺利咽化痰止咳。竹葉、蘆