抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，選擇有效杭菌藥物?？刹捎皿w位引流的方式排出膿液，不能自行排痰的患者可用纖維支氣管鏡吸痰?？┭幕颊呖煽诜I上腺色腙片或靜脈滴注垂體后葉素，必要時可借助纖維支氣管鏡止血。內(nèi)科保守治療無效的患者，如反復(fù)出現(xiàn)感染、大咯血以及懷疑惡變的患者需要手術(shù)治療。
肺膿腫怎么治療
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-082870次
概述：
相關(guān)癥狀：
膿腫分為急性吸入性肺膿腫、慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。
1、急性吸入性肺膿腫：起病較急，患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可高達39℃以上，多表現(xiàn)為弛張熱。炎癥累及胸膜時會造成胸痛，患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，痰液多為黏液樣痰或膿痰。
2、慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳膿痰，部分患者會出現(xiàn)反復(fù)咯血，還可伴有貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
3、血源性肺膿腫：先出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等癥狀，數(shù)天后才會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。極少有患者出現(xiàn)咯血的癥狀。
注意事項：
1、注意休息，不要做劇烈運動。
2、多喝水，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物加強營養(yǎng)，如雞蛋、牛奶、牛肉、魚肉等。
3、注意保暖，預(yù)防感冒。
4、注意開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
4、按時服用藥物，不要私自減藥停藥，也不可隨意更改藥物劑量。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 19788次
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11122次
-
肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進痰液的引流，支持對癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應(yīng)的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開口向下，經(jīng)過上述治療無效的情況下，可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進一步引流，必要時可考慮手術(shù)的治療方法。語音時長 1:12”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-19 1672次
-
肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為抗感染藥物以及膿液引流，吸入性的肺膿腫的致病菌大多為厭氧菌，對青霉素比較敏感，可以選用青霉素，感染嚴重者可以應(yīng)用美羅培南或者是泰能。血源性的肺膿腫，多為葡萄球菌和鏈球菌的感染，可以選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素或者是頭孢菌素，如果為耐甲氧西林的葡萄球菌，應(yīng)選用去甲萬古霉素或者利奈唑胺、替考拉寧，若為阿米巴原蟲感染引起的需要用甲硝唑進行治療。如果考慮為陰性桿菌可以選用喹諾酮類，聯(lián)合氨基糖苷類藥物。抗感染時間一般是8-12周，直到X線示炎癥吸收。再者是膿液的引流，咳痰不易者的患者可用祛痰藥或者是霧化幫助祛痰，并采取體位引流，膿腫位于高位，每天2-3次，每次10-15分鐘引流痰液，膿腫超過三個月抗感染治療之后不縮小，并出現(xiàn)大咯血或者是有胸膜瘺，膿腔經(jīng)引流、沖洗療效不佳，建議手術(shù)治療。語音時長 1:46”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 2251次
-
肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時加強痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時要選擇外科的手術(shù)治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時要加強營養(yǎng)支持，補充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當?shù)耐藷帷⒀a液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-15 1303次
-
肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫的患者，在發(fā)熱的時候應(yīng)該給予退燒的治療，并且配合消炎的治療方法來有效的清除炎癥和膿腫，這樣才能從根本上解決發(fā)熱的情況，否則會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱或者是反復(fù)的發(fā)熱現(xiàn)象，所以患者應(yīng)該及時的就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1302次
-
肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫是細菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過高的話，可以適當?shù)牟捎猛藷崴幬铮热绮悸宸移?，尼美舒利片或者肌肉注射安痛定。治療肺膿腫的關(guān)鍵是及時的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對于血源性肺膿腫，
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-21 2394次
-
急性肺膿腫怎么治療如果患者確診為急性肺膿腫后，我們需要使用有效的抗生素，同時促進痰液引流，支持對癥治療，如果病情遷延不愈，我們需要進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷。如果病情仍無好轉(zhuǎn)，我們可以考慮手術(shù)的治療，抗生素包括了對厭氧菌有效的青霉素劑可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑，奧硝唑，克林霉素等抗厭氧菌的藥物。同時可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 116次
