問什么是結(jié)核性縮窄性心包炎
病情描述:
什么是結(jié)核性縮窄性心包炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)結(jié)核性縮窄性心包炎,這種情況是由于結(jié)核桿菌引起的典型表現(xiàn)而出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療。才能夠達(dá)到很好的治療效果,需要按療程進(jìn)行用藥,定期進(jìn)行復(fù)查,才能達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
意見建議:
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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什么是結(jié)核性腦膜炎?結(jié)核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史,如果在胸片,或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些,比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現(xiàn)的同時(shí),有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的,白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。01:12
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什么是結(jié)核性縮窄性心包炎結(jié)核性縮窄性心包炎是由結(jié)核桿菌而導(dǎo)致的心臟、心包縮窄引起心臟的舒張和收縮都受到限制,稱之為縮窄性心包炎,當(dāng)然其他原因引起的這種心包的炎癥也可以引起縮窄性心包炎,例如化膿性感染所導(dǎo)致的,當(dāng)然其中以結(jié)核性縮窄性心包炎是占比例最多的,確診的方法主要是通過病原菌的檢查,通過痰涂片檢菌或者是查找結(jié)核桿菌等這種方式,如果能查到致病菌就可以確診是這個(gè)病了。治療上主要是抗結(jié)核治療,并且要提高患者免疫力,抗結(jié)核的藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等這些藥物,這些藥物吃的時(shí)間一般是至少要九個(gè)月的時(shí)間才能根治結(jié)核性縮窄性心包炎,根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的治療,改善患者的這些癥狀。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:35”
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結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難,明確的診斷有從心包積液或者是活檢標(biāo)本分離出病原體而得,但是這種可能性非常低,尤其在滲出性心包積液液體量少不能抽液的時(shí)候或者是說縮窄型心包炎不能進(jìn)行活檢的時(shí)候,這個(gè)問題顯得更為顯著,當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不存在和模糊的時(shí)候,診斷會(huì)更加困難,下面我們說一下,結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷。第一、有結(jié)核性滲出性心包炎的病史而且已經(jīng)抗結(jié)核治療過。第二、有呼吸困難、心悸、咳嗽等癥狀。第三、查體心臟是波動(dòng)減弱的,可以聽到心包叩擊音,有奇脈,嚴(yán)重者可以存在頸靜脈怒張、肝大、腹水等靜脈壓升高的表現(xiàn)。第四、X線提示心影成一個(gè)三角形,心緣變質(zhì)僵硬。第五、CT可以見到心包增厚,鈣化包裹。第六、超聲心動(dòng)提示心室容積是減小的,心房擴(kuò)大,室間壁矛盾運(yùn)動(dòng),心思后壁增厚,活動(dòng)消失。語音時(shí)長 1:40”
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什么是結(jié)核性滲出性心包炎病情分析:結(jié)核性滲出性心包炎指的是由于結(jié)核桿菌所造成的,導(dǎo)致了心包大量的滲出,從而會(huì)出現(xiàn)心包積液的現(xiàn)象。要考慮可能患者以前會(huì)有結(jié)核病的病史,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些臨床的癥狀,比如說乏力、咳嗽以及低熱的現(xiàn)象。意見建議:要根據(jù)相關(guān)的檢查臨床的癥狀綜合因素,多方面來進(jìn)行對(duì)癥的治療,自己不可盲目的使用治療的方法。
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結(jié)核性心包炎是大病嗎病情分析:結(jié)核性心包炎是指的結(jié)核分枝桿菌感染了心臟的包膜,引起了心包的炎癥。結(jié)核性心包炎因?yàn)樾呐K包膜出現(xiàn)感染,會(huì)導(dǎo)致大量的心包積液形成,同時(shí)滲出的纖維素會(huì)導(dǎo)致心臟的包膜發(fā)生變硬縮窄,引起縮窄性的心包炎。意見建議:結(jié)核性心包炎是一個(gè)大病。心包積液會(huì)導(dǎo)致心臟舒張功能受到限制,心臟的射血功能下降。而縮窄性心包炎也會(huì)進(jìn)一步加重心臟的收縮與舒張功能,從而導(dǎo)致心功能衰竭,嚴(yán)重者甚至危及生命。
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結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的,結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染,最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核,然后肺結(jié)核逐漸播散,然后侵犯到心肌,引起心包炎,侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療,首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療,要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右,另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
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縮窄性心包炎是有結(jié)核病嗎縮窄性心包炎可能是有結(jié)核病,但也可能是由于其他病因引起的??s窄性心包炎是由于心包慢性炎,導(dǎo)致了心包增厚、粘連、甚至鈣化,心包增厚導(dǎo)致了心臟的收縮、舒張功能受限引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。造成縮窄性心包炎常見的病因有:結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性心包炎,急性化膿性心包炎,風(fēng)濕性心臟病并發(fā)縮窄性心包炎等。1、結(jié)