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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2150次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2352次

• 結(jié)核性縮窄性心包炎的鑒別診斷
  引起結(jié)核性心包炎的病因包括特發(fā)性放射線外科手術(shù)后，感染性、腫瘤性、結(jié)締組織病、尿毒癥、創(chuàng)傷后結(jié)節(jié)病等。雖然引起心包縮窄的病因很多，但是結(jié)核性縮窄性心包炎一般是由結(jié)核性滲出性心包炎而來，所以不太困難，但是主要需與下列的疾病相鑒別：第一，肝硬變，肝硬變常有肝臟縮小，測試循環(huán)建立、下肢水腫，但是沒有靜脈系統(tǒng)的淤血。第二，充血性心力衰竭，充血性心力衰竭表現(xiàn)為靜脈充盈，肝腫大，腹水，下肢水腫，心臟擴大，瓣膜雜音等，但是沒有心包叩擊音。第三，限制性心肌病，限制性心肌病包括心內(nèi)膜彈性纖維聲，心內(nèi)膜纖維變性病，各種類似的心內(nèi)膜、心肌炎，滑潤性病變所造成的限制性心肌病。臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎很多方面是一致的，但是它產(chǎn)生的第三心音與縮窄性心包炎的叩擊音很難分辨，超聲心動圖和CT常常用于兩者的鑒別。
  語音時長 1:41”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 3107次

• 什么是結(jié)核性縮窄性心包炎
  結(jié)核性縮窄性心包炎是由結(jié)核桿菌而導(dǎo)致的心臟、心包縮窄引起心臟的舒張和收縮都受到限制，稱之為縮窄性心包炎，當(dāng)然其他原因引起的這種心包的炎癥也可以引起縮窄性心包炎，例如化膿性感染所導(dǎo)致的，當(dāng)然其中以結(jié)核性縮窄性心包炎是占比例最多的，確診的方法主要是通過病原菌的檢查，通過痰涂片檢菌或者是查找結(jié)核桿菌等這種方式，如果能查到致病菌就可以確診是這個病了。治療上主要是抗結(jié)核治療，并且要提高患者免疫力，抗結(jié)核的藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等這些藥物，這些藥物吃的時間一般是至少要九個月的時間才能根治結(jié)核性縮窄性心包炎，根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的治療，改善患者的這些癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-16 2483次

• 什么是結(jié)核性縮窄性心包炎
  出現(xiàn)結(jié)核性縮窄性心包炎，這種情況是由于結(jié)核桿菌引起的典型表現(xiàn)而出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療。才能夠達(dá)到很好的治療效果，需要按療程進(jìn)行用藥，定期進(jìn)行復(fù)查，才能達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1301次

• 縮窄性心包炎用什么診斷
  病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎(chǔ)，是右心衰竭的癥狀和體征，結(jié)合心室充盈受限的影像學(xué)和心導(dǎo)管檢查結(jié)果。醫(yī)生接診之后，根據(jù)患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現(xiàn)及體征，可初步懷疑該病。然后進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，如右心導(dǎo)管檢查提示靜脈壓異常，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時間。注意個人衛(wèi)生，天冷時適時增減衣物?；颊咧委熀?，應(yīng)密切關(guān)注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-22 601次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進(jìn)行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，?？纱嬖谛呐K瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1353次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  ?縮窄性心包炎和以下幾個疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對于大量腹水的患者應(yīng)該注意有沒有體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)，以免使縮窄性心包炎漏診，見到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽性，奇脈，則更
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 45次