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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2700次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83788次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用非手術(shù)治療
  腰椎間盤突出主要是分為膨出，突出，脫出。如果患者是膨出或者是輕微的突出，那么都可以采取非手術(shù)的治療措施來治療。如果要是脫出，那么建議患者最好是選擇手術(shù)的治療措施來治療，單純的保守治療起不到太好的效果。如果患者是膨出或者是輕微的突出，那么采取非手術(shù)的治療措施，也就是盡量的多休息，減少彎腰的時(shí)間，減少坐著的時(shí)間、站著的時(shí)間。如果目前疼痛的情況特別嚴(yán)重，最好是建議患者嚴(yán)格臥床休息2-3周，包括是吃飯或者是大小便盡量的都在床上完成，然后患者也可以配合著局部的牽引，局部的針灸、熱敷或者是選擇消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物來輔助的治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-25 1234次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療
  在臨床中，對(duì)腰椎間盤突出癥的患者，主要還是針對(duì)一些單純的椎間盤突出，骨質(zhì)增生不是很嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)椎管狹窄的情況，對(duì)于一些年輕的患者，還是可以適合應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的。需要對(duì)突出的椎間盤進(jìn)行摘除，解除對(duì)脊髓神經(jīng)根的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。對(duì)于這樣的病人，往往手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，后期需要保護(hù)1-2周左右的時(shí)間，就可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 1952次

• 哪些類型的腰椎間盤突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療
  病情分析：腰椎間盤突出的患者如果導(dǎo)致了明顯的下肢的放射性疼痛或者麻木癥狀，沒有明顯的腰部疼痛，沒有腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，那么這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：建議在手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床3~4周左右的時(shí)間，同時(shí)還要保持大便通暢，避免過度的咳嗽咳痰，這種情況能夠有效的減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 703次

• 什么類型的患者適合手術(shù)治療腰椎間盤突出
  病情分析：大部分的腰椎間盤突出其實(shí)都不需要手術(shù)，只有在脊髓受到損傷或者是脊髓受到壓迫的時(shí)候才考慮手術(shù)；或者是一些其他類型的腰間盤突出問題，長期得不到有效改善的情況下，可以考慮手術(shù)。意見建議：腰間盤突出的手術(shù)，又分為介入手術(shù)和開放性手術(shù)兩種，這兩種手術(shù)，可以根據(jù)疾病的輕重情況來選擇。一般在手術(shù)之前，也可以做針灸、理療、按摩的調(diào)理來幫助改善，術(shù)后也可以繼續(xù)保守治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-21 601次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤突出
  非手術(shù)治療腰椎間盤突出方法有：(1)絕對(duì)臥床休息：應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不宜下床或坐起，以達(dá)到更好的效果，并且不要在3個(gè)月內(nèi)彎腰?！?2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤壓力，使椎間盤突出部分返回，減少神經(jīng)根的刺激和壓迫，注意要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 2066次

• 腰椎間盤突出的非手術(shù)治療
  非手術(shù)治療是治療腰椎間盤突出癥的基本方法，治療的目的是使突出的椎間盤髓核組織部分吸收或回納，消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善局部血液循環(huán)，加速其炎性水腫的消退，從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激，解除或消除疼痛癥狀。其主要療法有：一、臥床休息。二、牽引治療。三、推拿按摩治療。四、物理療法。五、消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 221次