問急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別
病情描述:
急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎,均有嚴(yán)重腹痛,但急性胰腺炎的淀粉酶會(huì)明顯的升高,超過正常值三倍以上。急性膽管炎,會(huì)表現(xiàn)為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫,常有肝區(qū)疼痛、高熱、畏寒的表現(xiàn)。急性闌尾炎,常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的腹痛,闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔,突發(fā)劇烈的刀割樣腹痛,很快蔓延至全腹,有彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。
意見建議:
要預(yù)防急性膽囊炎,要做到飲食結(jié)構(gòu)合理,戒煙、戒酒,要吃早餐。忌暴飲暴食,要少吃動(dòng)物脂肪類食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。降低體重,增加運(yùn)動(dòng),保持愉悅心情。
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內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀,所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血,而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌,直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血,同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血,如果它發(fā)作的部位比較高的話,也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎,同時(shí)也伴隨有便血的癥狀,但是他們的便血,有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液,同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出,它可以跟直腸脫垂,還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大,有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上,它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的,它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉,它一般脫出以后都是有這種蒂,它有一個(gè)瘤體,但是它蒂比較長是個(gè)細(xì)長的一個(gè)蒂,所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。01:39
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病,一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎,大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的,一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi),有急性的嵌頓,比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄,卡在膽總管這些地方,有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn),會(huì)有肝區(qū)的不適,脹疼或者肝區(qū)的絞痛,患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻,會(huì)有黃疸的情況。一般來說,膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外,大多數(shù)患者的表現(xiàn),還是消化不良的表現(xiàn),納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已?,往往以為是急性的胃炎去看病,所以說如果有肝區(qū)的不適,胃部消化道的癥狀,我們一般除了考慮胃炎,還應(yīng)做腹部的B超,看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話,預(yù)后還是比較好的。01:31
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別與以下疾病相鑒別:一,心肌梗死,患者常常有胸痛,胸悶病史,心電圖及肌鈣蛋白檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)。二,胸膜炎,大葉性肺炎,患者常常有胸痛,咳嗽病史,常咳血色泡沫樣痰,胸片及CT檢查可有異常發(fā)現(xiàn)。三,右腎絞痛,始發(fā)于右腰或肋腹部,可向右股內(nèi)側(cè)或外生殖器放射,伴肉眼或鏡下血尿,無發(fā)熱,無腹膜刺激征,腎區(qū)叩痛陽性。四,腸絞痛,以臍周為主,如為機(jī)械性腸梗阻,則伴有惡心,嘔吐,腹脹,無肛門排氣排便,腹部可見腸型,有腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。五,消化道穿孔,常常有全腹部的壓痛,胸部立位平片可有異常發(fā)現(xiàn)。語音時(shí)長 01:27”
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內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別內(nèi)痣相鑒別的疾病非常多,主要是肛門直腸的疾病,常見的基本有肛裂,外痔,直腸黏膜脫垂,直腸炎,直腸腫瘤的,內(nèi)痣的疾病是出血,他是出鮮血,滴血,噴血,容易和肛裂鑒別。內(nèi)痔一般沒有疼痛,而肛裂便會(huì)有撕裂性的疼痛,還容易和直腸黏膜內(nèi)脫垂,直腸黏膜內(nèi)脫垂是直腸粘膜的全層脫出,是一個(gè)陀螺形的形狀,而內(nèi)痣則是球形,出現(xiàn)的疾病還有直腸癌鑒別,直腸癌不是鮮血,是黏液小便和濃血便,可以引起下墜感和大便不盡感。語音時(shí)長 1:19”
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別病情分析:所有能引起右側(cè)胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別:右下肺大葉性肺炎,右側(cè)胸膜炎,右膈下感染,肝膿腫,消化道穿孔,急診胰腺炎,結(jié)腸肝曲腫瘤等。意見建議:需要做以下檢查:胸片排除肺炎及胸膜炎,腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況,血淀粉酶排除胰腺炎,腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進(jìn)一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
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急性膽囊炎應(yīng)該和哪些疾病相鑒病情分析:急性膽囊炎的患者通常情況下應(yīng)該和急性胰腺炎,急性膽管炎,上消化道潰瘍穿孔或者肝膿腫,急性闌尾炎等疾病相鑒別。在日常生活中病人要保持個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。意見建議:建議病人要低脂肪飲食,注意飲食結(jié)構(gòu)的合理,積極的參與一些體育鍛煉,然后要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不熬夜。
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急性應(yīng)激障礙需與哪些疾病相鑒別一,是分離性障礙,分離性障礙也常常在精神應(yīng)激事件之后發(fā)病,而且癥狀表現(xiàn)為短期之內(nèi)有時(shí)很難和急性應(yīng)激障礙區(qū)別,但是分離性障礙表現(xiàn)的是更加的多樣化,有一些夸張或者是表演性質(zhì),并且給人一種做作的感覺,并且個(gè)性又以自我為中心,富于幻想外向的特點(diǎn),這個(gè)是非常重要的。是受暗示性比較強(qiáng),病情反復(fù)多變。二,是器質(zhì)性
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類風(fēng)濕與哪些疾病相鑒別?類風(fēng)濕在臨床上,需要與下面這些關(guān)節(jié)炎癥病變相鑒別:一:強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)濕性疾病,多見于青年男性,以非對(duì)稱的下肢大關(guān)節(jié)炎為主,繼而骶髂關(guān)節(jié)炎,逐漸出現(xiàn)脊柱炎及脊柱強(qiáng)直,往往有家族史,血清類風(fēng)濕因子陰性。二:骨關(guān)節(jié)炎為退行性骨關(guān)節(jié)病,多見于老年人髖關(guān)節(jié)負(fù)重關(guān)節(jié)痛,負(fù)重誘發(fā),休息可改善,血沉一般