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• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

  一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。

  

  01:16
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4995次

• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已?，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:31
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 11637次

• 急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別
  與以下疾病相鑒別：一，心肌梗死，患者常常有胸痛，胸悶病史，心電圖及肌鈣蛋白檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)。二，胸膜炎，大葉性肺炎，患者常常有胸痛，咳嗽病史，?？妊菽瓨犹?，胸片及CT檢查可有異常發(fā)現(xiàn)。三，右腎絞痛，始發(fā)于右腰或肋腹部，可向右股內(nèi)側(cè)或外生殖器放射，伴肉眼或鏡下血尿，無發(fā)熱，無腹膜刺激征，腎區(qū)叩痛陽性。四，腸絞痛，以臍周為主，如為機(jī)械性腸梗阻，則伴有惡心，嘔吐，腹脹，無肛門排氣排便，腹部可見腸型，有腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。五，消化道穿孔，常常有全腹部的壓痛，胸部立位平片可有異常發(fā)現(xiàn)。
  語音時長 01:27”
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1739次

• 急性膽囊炎應(yīng)與哪些急腹癥相鑒別?
  急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石，稱為結(jié)石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結(jié)石，稱為非結(jié)石性膽囊炎。典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發(fā)病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性闌尾炎，膽道蛔蟲，消化性潰瘍穿孔，以及右心衰竭等疾病常與急性膽囊炎相混淆。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-15 1473次

• 急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性胰腺炎，均有嚴(yán)重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶會明顯的升高，超過正常值三倍以上。急性膽管炎，會表現(xiàn)為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫，常有肝區(qū)疼痛、高熱、畏寒的表現(xiàn)。急性闌尾炎，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的腹痛，闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔，突發(fā)劇烈的刀割樣腹痛，很快蔓延至全腹，有彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。意見建議：要預(yù)防急性膽囊炎，要做到飲食結(jié)構(gòu)合理，戒煙、戒酒，要吃早餐。忌暴飲暴食，要少吃動物脂肪類食物，如油炸食品、動物內(nèi)臟和肥肉。降低體重，增加運(yùn)動，保持愉悅心情。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-26 1301次

• 急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：所有能引起右側(cè)胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別：右下肺大葉性肺炎，右側(cè)胸膜炎，右膈下感染，肝膿腫，消化道穿孔，急診胰腺炎，結(jié)腸肝曲腫瘤等。意見建議：需要做以下檢查：胸片排除肺炎及胸膜炎，腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況，血淀粉酶排除胰腺炎，腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進(jìn)一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1902次

• 小兒急性膽囊炎應(yīng)該做哪些檢查
  小兒急性膽囊炎患者，需要做B超檢查，血常規(guī)檢查確診疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為上腹部疼痛，同時可能會伴有高熱，寒顫等癥狀。如果患者癥狀比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用慶大霉素等藥物緩解癥狀。在發(fā)病期間要多給孩子吃一些清淡的食物，比如小米粥，胡
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個嚴(yán)重
  慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對的要嚴(yán)重?；颊咴诎l(fā)生急性膽囊炎的時候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發(fā)燒，如果炎癥進(jìn)一步的發(fā)展可以導(dǎo)致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時候會合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對的比較輕微，一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 465次