問糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于非增殖期,通常來講需要通過做眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),從而阻止病情加重,還可以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物,能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。
意見建議:
糖尿病患者需要通過詳細(xì)的檢查才能夠評估病情的嚴(yán)重程度,一般來說需要通過由醫(yī)生使用直接眼底鏡或者間接眼底鏡對視網(wǎng)膜進(jìn)行全面的檢查,必要的時候還需要做眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的,如果患者沒有糖尿病,就不會出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變,所以最重要的治療,也叫做基礎(chǔ)治療,是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂,這個治療對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說,是非常關(guān)鍵的,打下基礎(chǔ)。那么對于眼部的治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非常早期的時候,就是以全身治療為主,眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重,還可以進(jìn)行的治療有激光治療,以及抗VEGF治療??筕EGF治療,也就是往眼內(nèi)打藥,這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期,都可以進(jìn)行抗VEGF治療,另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度,出現(xiàn)了玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離,這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療,包括有激光治療、打藥治療,以及手術(shù)治療。01:44
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糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準(zhǔn)確的、不漏診的,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要進(jìn)行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進(jìn)行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復(fù)查的時候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來進(jìn)行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的,比較嚴(yán)重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者,視網(wǎng)膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘闹委煟饕沁M(jìn)行一個血糖控制的治療和保守的治療。因為糖尿病患者血糖的治療是所有糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的一個基礎(chǔ)治療,如果說血糖控制不好的話,即便服用了其他的治療糖尿病慢性并發(fā)癥的藥物,它的治療效果也比較差。所以首先要做的就是,控制糖尿病患者的血糖,使得血糖控制達(dá)標(biāo)。第二,就是使用藥物進(jìn)行保守治療,能夠治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣,遞法明,前列腺素E,小劑量阿司匹林腸溶片,曲安奈德等等,這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時長 01:13”
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變3期視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變并且已經(jīng)發(fā)展到三期,說明視網(wǎng)膜也就是眼底會出現(xiàn)微動脈瘤,硬性滲出以及軟性滲出,可以出現(xiàn)潛在的棉絮斑等。這種情況需要給予一定的視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的造影,來觀察眼底是什么情況的,如果需要給予激光治療,需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行周邊視網(wǎng)膜激光治療,并且口服一些和血明目片或者是羥苯磺酸鈣,這一類可以改善視網(wǎng)膜的血管循環(huán)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一類比較嚴(yán)重的疾病,是由于血糖控制得不好所以引發(fā)的,糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期是增殖期的前期,如果再繼續(xù)發(fā)展可能會出現(xiàn)新生血管的改變,以及出現(xiàn)玻璃體積血,甚至出現(xiàn)增殖膜嚴(yán)重時會引發(fā)視網(wǎng)膜脫落,最終導(dǎo)致視力顯著下降。語音時長 1:51”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于比較嚴(yán)重的情況,此時患者視網(wǎng)膜上已經(jīng)有比較明顯的缺血病灶,并會出現(xiàn)出血,硬性滲出,軟性滲出等改變,視功能通常已經(jīng)受到影響,需要及時治療,否則病情進(jìn)一步加重,會造成新生血管形成,甚至引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見建議:建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療,才可以阻止和延緩病情加重,例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療,病情進(jìn)入中晚期之后,通常還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病病變怎么治療病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過藥物治療,激光治療,手術(shù)治療等。可以口服羥苯磺酸鈣,依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū),阻止病情加重。如果病情進(jìn)展至晚期,則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCTA檢查等來評估病情的嚴(yán)重程度以及確定病變累及的范圍。
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個方面,第一個就是要積極的治療糖尿病,第二個就是使用相關(guān)的藥物,干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,那么針對糖尿病的治療,我們主要是使用飲食或者是運(yùn)動來進(jìn)行控制血糖,再合并使用一些口服降糖藥,或者是胰島素來控制糖尿病患者的血糖,使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話,我們要
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼