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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26386次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2131次

• 糖尿病雙眼視網(wǎng)膜病變
  糖尿病患者出現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜病變是比較常見的微血管并發(fā)癥，糖尿病患者如果是平時(shí)血糖控制不好，而且糖尿病時(shí)間比較長，就有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。不管是一型糖尿病，還是二型糖尿病，都有可能會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜病變，產(chǎn)生的病因主要就是糖尿病所導(dǎo)致的微血管病變，患者會(huì)有視力下降、視物模糊，甚至失明。針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，主要是依據(jù)患者的病史，長期有糖尿病，而且平時(shí)控制不理想，表現(xiàn)有視力下降、視物模糊。再就是結(jié)合眼底的檢查，另外還可以進(jìn)行一些特殊的檢查，比如可以進(jìn)行熒光檢查，主要是眼底熒光血管造影檢查。針對這種疾病的治療，關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要將血糖控制理想，另外針對視網(wǎng)膜病變，一般情況下可以采用適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟饕褪强寡“寰奂乃幬?，再就是采用激光治療，但是對于一些?yán)重的情況，有可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2722次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)?，這個(gè)時(shí)候，通?；颊叩囊暳σ呀?jīng)下降了一定程度，那么相對來講提示糖尿病視網(wǎng)膜病變相對比較嚴(yán)重的一個(gè)情況。因?yàn)楫?dāng)患者的視力出現(xiàn)了一些比較大的問題，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，所以說，糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻呀?jīng)達(dá)到了三期的話，提示病情相對比較嚴(yán)重。當(dāng)然如果說只是針對糖尿病視網(wǎng)膜一期和二期來講，它是嚴(yán)重的。但是如果說針對四期以上的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诰瓦€沒有四期以上來的嚴(yán)重?？偟膩碚f當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘脑?，提示患者相對達(dá)到一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2251次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于比較嚴(yán)重的情況，此時(shí)患者視網(wǎng)膜上已經(jīng)有比較明顯的缺血病灶，并會(huì)出現(xiàn)出血，硬性滲出，軟性滲出等改變，視功能通常已經(jīng)受到影響，需要及時(shí)治療，否則病情進(jìn)一步加重，會(huì)造成新生血管形成，甚至引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療，才可以阻止和延緩病情加重，例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療，病情進(jìn)入中晚期之后，通常還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 1402次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重了嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期已經(jīng)比較嚴(yán)重了，屬于非增殖期中最嚴(yán)重的一期，繼續(xù)進(jìn)展就會(huì)進(jìn)入增殖期，一般需要做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，從而阻止和延緩病情加重。意見建議：患有糖尿病視網(wǎng)膜病變是無法只根據(jù)癥狀來判斷病情嚴(yán)重程度的，必須進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，例如需要做眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查，眼底鏡檢查等才能評估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-26 1201次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理
  在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致，所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?！〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?！?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次