問化膿性骨髓炎怎么治療
病情描述:
化膿性骨髓炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
化膿性骨髓炎首先一定要積極的完善檢查,然后選擇敏感的抗生素抗感染治療,必要時聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素。同時還要加強保暖,避免受涼,增強機體免疫能力,加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,必要時進(jìn)行換質(zhì)的石膏固定,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,去除局部的感染病灶。
意見建議:
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類,一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類型的乳腺炎,比如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進(jìn)入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進(jìn)入到膿腫期,一般我們現(xiàn)在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問題就不切開了,這樣不會影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開引流,來達(dá)到疾病的痊愈。對于這種特殊類型的乳腺炎,如果進(jìn)入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長一段時間去醫(yī)院換藥,對您的工作和生活可能會有一定影響。所以,我們根據(jù)自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時,多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進(jìn)入到化膿階段?;撔匀橄傺兹绻欠遣溉槠?,可能就需要及時的切開引流排膿,防止積膿在乳腺產(chǎn)生的越來越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或?qū)谝?,加上抗生素的繼續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時吸空,也要做及時的切開引流、手法按摩,及時的換藥,進(jìn)行外科的干預(yù)性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎,說明乳腺炎進(jìn)展比較快,后果可能是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然治療及時,治療得當(dāng),可能也會隨著我們的意愿恢復(fù)得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔(dān)憂。01:29
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化膿性骨髓炎怎么治療在病人出現(xiàn)化膿性骨髓炎以后,治療的方法:一是,要行患側(cè)肢體制動抬高,以避免活動引發(fā)疼痛癥狀的加重。二是,就診后要先行膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗,以看是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿性骨髓炎,針對細(xì)菌采用敏感的抗炎藥物,來促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù),在培養(yǎng)結(jié)果沒有返回之前,可以臨時的應(yīng)用兩種廣譜的抗炎藥物靜滴,來促進(jìn)化膿性骨髓炎癥狀的減輕。三是,如果骨髓部位有明顯的積膿情況,一定要行鉆孔引流,將膿液引流出,以促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)。語音時長 01:11”
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急性化膿性骨髓炎怎么治療急性化膿性骨髓炎的治療原則主要有:第一、抗感染治療,要爭取在使用抗生素之前留其血液和分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查,目的就是培養(yǎng)到病原體之后可以進(jìn)行藥物敏感實驗,可以指導(dǎo)用藥,指導(dǎo)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,在病原學(xué)的檢查結(jié)果出來之前,可以考慮經(jīng)驗性的用藥,要考慮根據(jù)具體的感染的病原體的種類來選擇針對性的用藥。如果感染的病原體沒有辦法估計的話,需要考慮廣譜抗生素覆蓋,同時一定要注意,要療程足夠,一般需要達(dá)到4到6周。第二、手術(shù)治療,要根據(jù)個人情況決定是否需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是切開引流,清除病灶,清除壞死的組織,如果有骨缺損或者皮膚軟組織的缺損,也需要手術(shù)來修復(fù)。第三,對癥支持治療,骨髓炎的病人對癥支持治療,包括退熱,止痛以及靜脈營養(yǎng)支持也是比較重要的一個方面。語音時長 01:34”
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急性化膿性骨髓炎怎么治療病情分析:急性化膿性骨髓炎,可以進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶,充分引流,去除壞死死骨,然后在骨髓腔內(nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要采用靜脈加口服敏感抗生素的方法進(jìn)行抗感染治療,療程為6周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:急性化膿性骨髓炎的患者,建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科住院治療,完善相關(guān)抽血化驗檢查以及輔助檢查后,盡快到手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)治療。
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慢性化膿性骨髓炎怎么治療病情分析:慢性化膿性骨髓炎治療一般采取手術(shù)治療,在疼痛最明顯處通過開窗減壓或鉆孔引流膿液,徹底清除感染的骨及周圍組織。對癥狀嚴(yán)重的廣泛彌漫性的骨髓炎且不影響正常功能的病骨,可以局部切除。對于難以愈合的或出現(xiàn)癌變的,考慮截肢。意見建議:慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù),因此建議患者一旦明確診斷急性骨髓炎,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,徹底治愈,避免病情遷延。日常飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡,注重優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,多吃高蛋白食物,如瘦肉、蛋類、奶類,補充機體所需營養(yǎng),增加免疫力。
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因為化膿性關(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮