問(wèn)急性化膿性骨髓炎怎么治療
病情描述:
急性化膿性骨髓炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性化膿性骨髓炎,可以進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶,充分引流,去除壞死死骨,然后在骨髓腔內(nèi)放置萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后還需要采用靜脈加口服敏感抗生素的方法進(jìn)行抗感染治療,療程為6周。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
急性化膿性骨髓炎的患者,建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科住院治療,完善相關(guān)抽血化驗(yàn)檢查以及輔助檢查后,盡快到手術(shù)室進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)治療。
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類(lèi),一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類(lèi)型的乳腺炎,比如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進(jìn)入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進(jìn)入到膿腫期,一般我們現(xiàn)在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問(wèn)題就不切開(kāi)了,這樣不會(huì)影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開(kāi)引流,來(lái)達(dá)到疾病的痊愈。對(duì)于這種特殊類(lèi)型的乳腺炎,如果進(jìn)入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說(shuō)不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去醫(yī)院換藥,對(duì)您的工作和生活可能會(huì)有一定影響。所以,我們根據(jù)自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成,如果控制及時(shí),多方面的治療,可能就在早期把乳腺炎控制下去,不至于進(jìn)入到化膿階段?;撔匀橄傺兹绻欠遣溉槠?,可能就需要及時(shí)的切開(kāi)引流排膿,防止積膿在乳腺產(chǎn)生的越來(lái)越厲害,要采取放射狀切口,單口排膿或?qū)谝?,加上抗生素的繼續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了,這個(gè)時(shí)候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了,要停乳,用吸奶器及時(shí)吸空,也要做及時(shí)的切開(kāi)引流、手法按摩,及時(shí)的換藥,進(jìn)行外科的干預(yù)性治療。因?yàn)橐坏┬纬苫撔匀橄傺?,說(shuō)明乳腺炎進(jìn)展比較快,后果可能是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然治療及時(shí),治療得當(dāng),可能也會(huì)隨著我們的意愿恢復(fù)得比較順利,所以化膿性乳腺炎也不用太過(guò)于擔(dān)憂。01:29
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急性化膿性骨髓炎怎么治療急性化膿性骨髓炎的治療原則主要有:第一、抗感染治療,要爭(zhēng)取在使用抗生素之前留其血液和分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查,目的就是培養(yǎng)到病原體之后可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn),可以指導(dǎo)用藥,指導(dǎo)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,在病原學(xué)的檢查結(jié)果出來(lái)之前,可以考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥,要考慮根據(jù)具體的感染的病原體的種類(lèi)來(lái)選擇針對(duì)性的用藥。如果感染的病原體沒(méi)有辦法估計(jì)的話,需要考慮廣譜抗生素覆蓋,同時(shí)一定要注意,要療程足夠,一般需要達(dá)到4到6周。第二、手術(shù)治療,要根據(jù)個(gè)人情況決定是否需要手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是切開(kāi)引流,清除病灶,清除壞死的組織,如果有骨缺損或者皮膚軟組織的缺損,也需要手術(shù)來(lái)修復(fù)。第三,對(duì)癥支持治療,骨髓炎的病人對(duì)癥支持治療,包括退熱,止痛以及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持也是比較重要的一個(gè)方面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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化膿性骨髓炎怎么治療在病人出現(xiàn)化膿性骨髓炎以后,治療的方法:一是,要行患側(cè)肢體制動(dòng)抬高,以避免活動(dòng)引發(fā)疼痛癥狀的加重。二是,就診后要先行膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以看是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿性骨髓炎,針對(duì)細(xì)菌采用敏感的抗炎藥物,來(lái)促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù),在培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有返回之前,可以臨時(shí)的應(yīng)用兩種廣譜的抗炎藥物靜滴,來(lái)促進(jìn)化膿性骨髓炎癥狀的減輕。三是,如果骨髓部位有明顯的積膿情況,一定要行鉆孔引流,將膿液引流出,以促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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化膿性骨髓炎怎么治療化膿性骨髓炎首先一定要積極的完善檢查,然后選擇敏感的抗生素抗感染治療,必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素。同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,必要時(shí)進(jìn)行換質(zhì)的石膏固定,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,去除局部的感染病灶。
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急性化膿性骨髓炎分期急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發(fā)作期和炎癥靜止期,其中急性發(fā)作期最為嚴(yán)重,患者可能會(huì)出現(xiàn)全身高熱不退達(dá)到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況。患者可以調(diào)節(jié)好自己的飲食,多吃些清淡易消化含高蛋白質(zhì)的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等?;颊咭3肿飨⒌囊?guī)律,因?yàn)榱己玫淖飨⒂兄诓∏榈幕謴?fù),另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜,不要吃生冷辛辣油膩食物,不要吃燒烤類(lèi)食物。
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動(dòng),干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛,患肢的活動(dòng)受限,還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)對(duì)于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,這種病起病比較急劇,全身不舒適,高熱寒戰(zhàn),汗出而熱不退。食欲不振,尿赤便秘,甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。第二,患肢局部疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,呈環(huán)形腫脹,局部活動(dòng)受限。第三,局部壓痛明顯,附近肢體痙攣,關(guān)節(jié)屈曲,開(kāi)