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• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應(yīng)該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來(lái)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，并做出相應(yīng)的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對(duì)腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應(yīng)該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時(shí)候，最好不要用。

  

  01:02
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 3897次

• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內(nèi)起效達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間差不太多。拿二甲雙胍片來(lái)進(jìn)行舉例子，口服之后吸收入血起效時(shí)間大概是在口服后兩小時(shí)左右。一般因?yàn)槎纂p胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個(gè)肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。

  

  00:54
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 23285次

• 糖尿病腎病二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥，也可聯(lián)合用藥。目前認(rèn)為，腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。但是經(jīng)美國(guó)fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后，于2016年頒布，二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者至少每年檢測(cè)一次腎功能。腎風(fēng)險(xiǎn)增加者如老人，應(yīng)增加檢測(cè)次數(shù)。另外需要注意，碘造影的患者在造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍，造影后應(yīng)重新評(píng)估48小時(shí)的腎功能，待腎功能穩(wěn)定后再開(kāi)始服用二甲雙胍。因此，在給腎功能損傷患者開(kāi)具二甲雙胍時(shí)，應(yīng)遵循最新的用藥建議，對(duì)輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的，但是需要注意要增加監(jiān)測(cè)腎功能的次數(shù)，防止腎功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1967次

• 糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，因?yàn)檠强梢郧逑疵?xì)血管，導(dǎo)致腎臟的血管硬化損傷，出現(xiàn)蛋白尿，腎功能不全甚至腎衰竭，所以糖尿病腎病的治療的是非常重要的。二甲雙胍是一個(gè)雙胍類的藥物，目前的是治療二型糖尿病的一線藥物，一方面可以降低肝糖原的異生，減少腸道葡萄糖的吸收，另一方面還可以降低低密度脂蛋白和三酰甘油的水平，所以可以使肥胖患者的這個(gè)體重下降。第三還可以增強(qiáng)外周組織的這個(gè)胰島素敏感性，改善胰島素的抵抗，可以降低血漿，血漿脂質(zhì)濃度，增加纖維蛋白的溶解活性，可以降低血液粘度，從而可以改善深血流量，可以保護(hù)腎。目前二甲雙胍，除了用于肥胖或者是伴有高胰島素血癥的糖尿病病人，在糖尿病腎病的患者中的應(yīng)用也是比較多的，所以糖尿病腎病是可以吃二甲雙胍的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-10-06 4107次

• 糖尿病二甲雙胍減肥嗎
  病情分析：二甲雙胍確實(shí)有減肥的效果，因?yàn)槎纂p胍可以延緩食物的吸收，增加胰島素的敏感性，很多患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況，比較適合初發(fā)的，超重或者肥胖的2型糖尿病患者，是治療2型糖尿病的首選一線藥物。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者根據(jù)血糖的水平，胰島功能的狀態(tài)以及并發(fā)癥的情況，選擇合適的降糖治療藥物，如果二甲雙胍治療失效，就需要聯(lián)合其他口服藥物或者胰島素。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-06 1801次

• 糖尿病吃二甲雙胍好嗎
  對(duì)于新診斷的二型糖尿病患者應(yīng)用口服藥應(yīng)該首選二甲雙胍，所以，對(duì)于二型糖尿病患者控制血糖選用二甲雙胍效果非常明顯，在國(guó)內(nèi)各大糖尿病治療指南中也是將二甲雙胍降糖作用放在首要的地位，然而對(duì)于一型糖尿病的患者不可以選擇二甲雙胍進(jìn)行治療，應(yīng)用二甲雙胍的劑量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大劑量不超過(guò)2克每日。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-09 2904次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來(lái)降血糖目前研究證實(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，理想的治療方案應(yīng)該是針對(duì)病理生理機(jī)制選擇降糖藥物，為了盡快達(dá)到降糖，控制目標(biāo)有效減少糖尿病并發(fā)癥。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)，歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專家共識(shí)，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 431次

• 二甲雙胍糖尿病瘦
  ?二甲雙胍適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰島素抵抗，同時(shí)還有調(diào)脂和降低體重的作用，目前二甲雙胍被列為肥胖型的二型糖尿病病人的首選藥物。二甲雙胍降低體重的作用，主要與二甲雙胍能夠促進(jìn)葡萄糖的消耗，也能促進(jìn)脂肪的分解，抑制脂肪的生成有關(guān)。另外與它的胃腸道不良反應(yīng)也
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 201次