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• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應(yīng)該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來(lái)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，并做出相應(yīng)的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對(duì)腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應(yīng)該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時(shí)候，最好不要用。

  

  01:02
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 3896次

• 二甲雙胍降糖幾天起效

  二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內(nèi)起效達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間差不太多。拿二甲雙胍片來(lái)進(jìn)行舉例子，口服之后吸收入血起效時(shí)間大概是在口服后兩小時(shí)左右。一般因?yàn)槎纂p胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個(gè)肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內(nèi)。

  

  00:54
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 23285次

• 糖尿病腎病吃二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥也可聯(lián)合用藥，目前認(rèn)為腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒，造成生命危險(xiǎn)。但是美國(guó)fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫(yī)學(xué)研究后，于2016年4月8日頒布二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者，至少每年檢測(cè)一次腎功能，腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加者，如老人應(yīng)增加檢測(cè)次數(shù)，另外需進(jìn)行碘造影的患者，造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍，造影后應(yīng)重新評(píng)估48小時(shí)腎功能，待腎功能穩(wěn)定后再開(kāi)始服用二甲雙胍。因此，根據(jù)最新的研究認(rèn)為，輕中度腎功能損傷的糖尿病患者，是可以服用二甲雙胍的，但是需要注意復(fù)查腎功能，關(guān)注腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 2213次

• 二甲雙胍糖尿病藥
  首先來(lái)了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)理，研究證實(shí)，胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，是導(dǎo)致二型糖尿病的主要病理生理機(jī)制，為了盡快達(dá)到血糖控制目標(biāo)，有效的減少糖尿病并發(fā)癥，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)、歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專(zhuān)家共識(shí)，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)，需注意藥物的降糖效果、機(jī)制、安全性、副作用、耐受性和費(fèi)用的問(wèn)題。二甲雙胍是一種符合上述選擇原則的藥物，因此在專(zhuān)家共識(shí)中，二甲雙胍不但是新診斷糖尿病患者的初始用藥，也貫穿整個(gè)治療過(guò)程，在最新的中國(guó)指南中，二甲雙胍同樣是二型糖尿病患者一線口服降糖藥，也是超重和肥胖患者唯一首選用藥，當(dāng)單藥無(wú)法控制血糖時(shí)，推薦在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合其他口服降糖藥或胰島素?？傊吞悄虿≈委熌繕?biāo)是有效控制血糖，早期聯(lián)合治療是血糖達(dá)標(biāo)的重要手段，基于各種降糖藥的特點(diǎn)，二甲雙胍是各種聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2874次

• 糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者，盡量不要選用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，但是如果患有肝腎功能不全，患有糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭，嚴(yán)重的感染以及重大手術(shù)等情況的患者應(yīng)當(dāng)禁用。意見(jiàn)建議：患有糖尿病腎病的患者，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用胰島素控制血糖，來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 2901次

• 糖尿病吃二甲雙胍好嗎
  對(duì)于新診斷的二型糖尿病患者應(yīng)用口服藥應(yīng)該首選二甲雙胍，所以，對(duì)于二型糖尿病患者控制血糖選用二甲雙胍效果非常明顯，在國(guó)內(nèi)各大糖尿病治療指南中也是將二甲雙胍降糖作用放在首要的地位，然而對(duì)于一型糖尿病的患者不可以選擇二甲雙胍進(jìn)行治療，應(yīng)用二甲雙胍的劑量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大劑量不超過(guò)2克每日。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-09 2904次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來(lái)降血糖目前研究證實(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，理想的治療方案應(yīng)該是針對(duì)病理生理機(jī)制選擇降糖藥物，為了盡快達(dá)到降糖，控制目標(biāo)有效減少糖尿病并發(fā)癥。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)，歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專(zhuān)家共識(shí)，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 431次

• 二甲雙胍糖尿病瘦
  ?二甲雙胍適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰島素抵抗，同時(shí)還有調(diào)脂和降低體重的作用，目前二甲雙胍被列為肥胖型的二型糖尿病病人的首選藥物。二甲雙胍降低體重的作用，主要與二甲雙胍能夠促進(jìn)葡萄糖的消耗，也能促進(jìn)脂肪的分解，抑制脂肪的生成有關(guān)。另外與它的胃腸道不良反應(yīng)也
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 201次