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• 肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭怎么辦

  肝移植術(shù)后，通過抑制病毒的藥物，和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，目前是肝臟移植術(shù)后，預(yù)防乙肝的一個(gè)明確的診療指南。如果沒有常規(guī)，按這些指南進(jìn)行治療的話，病人有可能造成乙肝病毒的復(fù)發(fā)，乙肝病毒的復(fù)發(fā)，有可能造成急性的、爆發(fā)性的肝衰，而且這個(gè)發(fā)作的時(shí)間比較短，病情進(jìn)展的很快。在這種情況下，如果常規(guī)的人工肝治療，沒有有效的能維持住，抗病毒治療控制不住的話，病人往往會(huì)危及到生命，甚至死亡。所以如果肝移植術(shù)后，一旦出現(xiàn)了爆發(fā)性肝衰，可能只有通過二次肝移植來治療，沒有其他更好的辦法。

  

  01:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 4290次

• 心肌炎是什么?。繃?yán)重嗎？怎么治療？

  心肌炎也稱為炎癥性心肌病，指的是心肌發(fā)生了局限性或彌漫性的炎癥性損傷，可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)節(jié)律不齊、收縮或舒張運(yùn)動(dòng)障礙。導(dǎo)致心肌炎發(fā)生的原因主要包括感染和非感染兩類，感染性心肌炎主要指由病毒、細(xì)菌、螺旋體等病原微生物感染所引發(fā)的心肌炎；非感染性心肌炎主要是指藥物、有毒物或者患者自身免疫系統(tǒng)問題，導(dǎo)致的心肌炎。心肌炎的嚴(yán)重程度根據(jù)病情的輕重程度有所不同，輕度的普通急性心肌炎病情較為輕微，患者可表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，治療通常為短期的營養(yǎng)支持和藥物輔助，例如應(yīng)用磷酸激酶、輔酶Q10、維生素C以及聯(lián)合使用一些中成藥如復(fù)方黃芪口服液、麝香保心丸等，病情會(huì)逐步痊愈。少部分患者因未及時(shí)治療和休息，發(fā)展為慢性或復(fù)發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致心臟擴(kuò)張，發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。相比之下，心肌炎最為兇險(xiǎn)的類型是暴發(fā)性重癥心肌炎患者，病情發(fā)生較為突然并且進(jìn)展非常迅速，在很多短時(shí)間（12-24小時(shí)）內(nèi)即會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、低血壓或心源性休克，重癥心肌炎急性期病死率較高，需要及時(shí)采取體外循環(huán)支持等急救措施挽救患者生命，如果能度過急性期后，大部分患者預(yù)后較好。

  

  02:26
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 16655次

• 爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  一、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。所有的爆發(fā)性心肌炎都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測、控制入、出量，每小時(shí)記錄病情變化，補(bǔ)液情況，嚴(yán)密監(jiān)測心電、血氧飽和度和血壓，監(jiān)測血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血、血乳酸等等。每天監(jiān)測胸部的平片，觀察肺部情況，監(jiān)測超聲心動(dòng)圖。二、積極的對癥治療。具體的就包括絕對臥床休息，進(jìn)食應(yīng)當(dāng)予以清淡、易消化而富含營養(yǎng)的飲食。鼻導(dǎo)管面罩吸氧或者是機(jī)械通氣給氧，改善心肌的能量代謝，可以應(yīng)用磷酸肌酸，輔酶q10，曲美他嗪等，有助于改善心臟功能。其次要補(bǔ)充水溶性和脂溶性維生素，注意液體的補(bǔ)充應(yīng)當(dāng)結(jié)合出量來補(bǔ)充入量，切忌液體快進(jìn)快出，要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和消化道出血，特別是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者。三、抗病毒治療。所有的爆發(fā)性心肌炎都應(yīng)當(dāng)盡早的聯(lián)合抗病毒治療，通常用的藥物有奧司他韋、帕拉米韋等等。四、用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療，常用的有糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等等。五、生命支持治療。所有的爆發(fā)性心肌炎患者治療的重中之重就是生命支持治療?？梢詰?yīng)用IBP做循環(huán)支持，也可以應(yīng)用ECMO，也就是體外膜肺氧合。對于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的爆發(fā)性心肌炎，應(yīng)當(dāng)盡早的采取生命支持治療。
  語音時(shí)長 02:26”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 4895次

• 爆發(fā)性心肌炎治療
  暴發(fā)性心肌炎的治療包括普通的藥物，治療主要就是應(yīng)用抗病毒的藥物，營養(yǎng)心肌的藥物，減輕心臟負(fù)荷的藥物及保護(hù)胃粘膜的藥物，來聯(lián)合治療。除此之外，還要應(yīng)用激素類的藥包括潑尼松，地塞米松等，還可以聯(lián)合應(yīng)用丙種球蛋白輸注，支持治療的方法和血漿血液凈化的方法來進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要絕對的臥床休息，而且還要加強(qiáng)營養(yǎng)，可以吃一些有營養(yǎng)的食物，特別是維生素C含量高的食物還要吃一些高蛋白，高熱量的食物，這樣才有助于疾病的恢復(fù)。一定要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，而且還要避免患者出現(xiàn)緊張焦慮的情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-11-12 2650次

• 急性爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  病情分析：急性爆發(fā)性心肌炎的治療主要就是應(yīng)用藥物，抗病毒的藥物以及抗生素，還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來聯(lián)合治療，也可以應(yīng)用丙種球蛋白輸注治療的方法以及血漿血液置換的方法。意見建議：患者在治療期間一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，還要注意保暖。患者的飲食也要以高維生素，高纖維素的食物為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 小兒爆發(fā)性心肌炎怎么預(yù)防
  爆發(fā)性心肌炎是一種危及生命的疾病，是需要積極的預(yù)防的，而且出現(xiàn)的時(shí)候可能并沒有前驅(qū)的癥狀。一般情況下都是由于受涼感冒的原因誘發(fā)導(dǎo)致出現(xiàn)病毒性心肌炎，逐漸加重，出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎。如果有感冒或者腹瀉的癥狀，需要及時(shí)的治療，同時(shí)需要監(jiān)測一下心肌酶譜的變化，有心肌損傷需要及時(shí)的治療。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-05 3502次

• 爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  一、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。所有的爆發(fā)性心肌炎都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，監(jiān)測、控制入、出量，每小時(shí)記錄病情變化，補(bǔ)液情況，嚴(yán)密監(jiān)測心電、血氧飽和度和血壓，監(jiān)測血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血、血乳酸等等。每天監(jiān)測胸部的平片，觀察肺部情況，監(jiān)測超聲心動(dòng)圖。二、積極的對癥治療。具體的就包括絕對臥床休息，進(jìn)食應(yīng)當(dāng)予以清淡、易消化而富含營養(yǎng)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 611次

• 急性爆發(fā)性心肌炎
  對于急性暴發(fā)性心肌炎，應(yīng)當(dāng)臥床休息兩到四周，急性期后應(yīng)當(dāng)休息兩到三個(gè)月，嚴(yán)重心肌炎伴有心肌擴(kuò)大者，應(yīng)當(dāng)休息六到十二個(gè)月，直到癥狀完全消失，心肌恢復(fù)正常，在飲食上心肌炎患者可以吃一些高蛋白，高熱量，高維生素的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，忌暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，要戒煙戒酒，勞逸結(jié)合，心肌炎患者
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 245次