妙手醫(yī)生精選
肝移植術(shù)后，通過(guò)抑制病毒的藥物，和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，目前是肝臟移植術(shù)后，預(yù)防乙肝的一個(gè)明確的診療指南。如果沒(méi)有常規(guī)，按這些指南進(jìn)行治療的話(huà)，病人有可能造成乙肝病毒的復(fù)發(fā)，乙肝病毒的復(fù)發(fā)，有可能造成急性的、爆發(fā)性的肝衰，而且這個(gè)發(fā)作的時(shí)間比較短，病情進(jìn)展的很快。在這種情況下，如果常規(guī)的人工肝治療，沒(méi)有有效的能維持住，抗病毒治療控制不住的話(huà)，病人往往會(huì)危及到生命，甚至死亡。所以如果肝移植術(shù)后，一旦出現(xiàn)了爆發(fā)性肝衰，可能只有通過(guò)二次肝移植來(lái)治療，沒(méi)有其他更好的辦法。
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肝移植后輕度肝臟彌漫改變?cè)趺崔k肝移植術(shù)后，如果顯示肝臟的輕度彌漫改變，往往還是肝臟受損的，而且彌漫性的改變，往往是發(fā)生在一年兩年三年，只是時(shí)間比較長(zhǎng)。這有幾種情況，一種情況就是，跟移植相關(guān)的慢性排斥。慢性排斥反應(yīng)，可能在出現(xiàn)之前，病人的生化指標(biāo)就經(jīng)常不正常，或者有一些病人，本身是自身免疫性肝病，就是自身免疫系統(tǒng)，一直在攻擊肝臟，造成移植肝，新肝的不停地受損。另外還有一些，可能就是原發(fā)病的復(fù)發(fā)，比如乙肝、丙肝，術(shù)后沒(méi)有有效的治療，反復(fù)的病毒感染新肝，也會(huì)造成新肝病理上出現(xiàn)了問(wèn)題。另外還有一些，可能是移植術(shù)后的膽道的并發(fā)癥，膽管炎也可以造成肝臟的彌漫性的損害。所以往往移植術(shù)后，肝臟彌漫性的損害，不除外排斥反應(yīng)，原發(fā)病復(fù)發(fā)，或者是膽道感染這方面的情況。所以在長(zhǎng)期的隨訪過(guò)程中，肯定在生化指標(biāo)和其他指標(biāo)上，有一些明確的提示，只要針對(duì)病因的，針對(duì)病因及時(shí)有效地治療，在很多病人里，能夠控制彌漫性的改變，能夠保證肝臟，能維持正常的壽命。
01:46
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 4715次
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什么是肝移植后肝臟結(jié)節(jié)肝移植之后，如果新?lián)Q的肝臟發(fā)生結(jié)節(jié)，原因很多。最常見(jiàn)的，有一部分病人是由于術(shù)前，就是一個(gè)肝癌的病人，有可能造成肝癌的復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為肝臟的結(jié)節(jié)。另外可能還有一些就是供肝本身帶著小的囊腫、小的血管瘤，在臨床上這種供肝上有小的囊腫、小的血管瘤是可以使用的，在移植術(shù)后有可能發(fā)現(xiàn)供肝上的一個(gè)結(jié)節(jié)。
01:00
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 4971次
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爆發(fā)性乙肝原因確實(shí)有部分的乙肝感染者因?yàn)闆](méi)有定期的隨訪，因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)的治療和處理，又加上大量的喝酒，熬夜，勞累等這些因素就有可能會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性的肝炎，出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的肝臟功能?chē)?yán)重的不正常，迅速的進(jìn)展至肝性腦病，肝昏迷。原因和沒(méi)有得到及時(shí)的治療有關(guān)系，也和熬夜，勞累，喝酒，吃了一些對(duì)肝臟損傷的藥物等這些因素有很大的關(guān)系。所以，乙肝感染者要進(jìn)行定期的隨訪檢查，有抗病毒治療適應(yīng)癥的積極的抗病毒，要休息好，就能避免爆發(fā)性肝炎的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-18 1745次
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爆發(fā)性肝炎爆發(fā)性肝炎又稱(chēng)急性壞死性肝炎，臨床上也稱(chēng)急性重型肝炎，發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似，但是病情會(huì)迅速惡化，肝臟進(jìn)行性縮小，黃疸加深，常伴有牙齦出血，鼻出血，皮下瘀點(diǎn)，嘔血，便血等出血征象，患者有煩躁不安，精神錯(cuò)亂，嗜睡昏迷，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹水，水腫，少尿甚至無(wú)尿，白細(xì)胞升高或者正常血清膽紅素會(huì)升高，肝功能損害比較嚴(yán)重，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)有明顯的異常。一般情況下對(duì)于爆發(fā)性肝炎往往有一些診斷依據(jù)，主要就是病程在10日以?xún)?nèi)急劇加重，起病急驟，伴有嚴(yán)重的中毒癥狀，再就是肝臟有進(jìn)行性的縮小，伴有進(jìn)行性的黃疸加深，有出血傾向，伴有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，短期內(nèi)出現(xiàn)腹水，患者會(huì)有精神錯(cuò)亂、狂躁甚至昏迷，肝功能檢查發(fā)現(xiàn)有明顯異常，患者有少尿，甚至無(wú)尿的情況，這種情況就要考慮爆發(fā)性肝炎，針對(duì)爆發(fā)性肝炎一定要抓緊治療，防止并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2022-06-28 13632次
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兒童爆發(fā)性心肌炎怎么辦病情分析：兒童爆發(fā)性心肌炎起病急驟，病情發(fā)展迅速，可表現(xiàn)為猝死，需急診處理。而且誤診高。意見(jiàn)建議：臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，抗病毒治療，改善心肌營(yíng)養(yǎng)，大劑量丙種球蛋白通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用減輕心肌細(xì)胞的損傷，根據(jù)病情聯(lián)合應(yīng)用利尿劉，洋地黃和血管活性藥物。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-09 2003次
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爆發(fā)性腦炎怎么引起的病情分析：對(duì)于存在爆發(fā)性腦炎的患者而言，往往是由于患者的抵抗力非常的低下，一些病毒、細(xì)菌、真菌或者結(jié)核桿菌容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議：建議患者一定要及時(shí)醫(yī)治，越早治療將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好，要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1601次
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爆發(fā)性腦炎怎么引起的爆發(fā)性腦炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌常由鼻咽部侵入血液循環(huán)形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。病毒感染僅引起軟腦膜和（或）蛛網(wǎng)膜稱(chēng)之為病毒性腦膜炎，它的臨床表現(xiàn)主要有頭痛，嘔吐，發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡，驚厥。部分的病毒性腦炎病人可以誘發(fā)癲癇，患者主要表現(xiàn)為突然
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-24 284次
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急性爆發(fā)性心肌炎對(duì)于急性暴發(fā)性心肌炎，應(yīng)當(dāng)臥床休息兩到四周，急性期后應(yīng)當(dāng)休息兩到三個(gè)月，嚴(yán)重心肌炎伴有心肌擴(kuò)大者，應(yīng)當(dāng)休息六到十二個(gè)月，直到癥狀完全消失，心肌恢復(fù)正常，在飲食上心肌炎患者可以吃一些高蛋白，高熱量，高維生素的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，忌暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，要戒煙戒酒，勞逸結(jié)合，心肌炎患者
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 245次
