一、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。所有的爆發(fā)性心肌炎都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)、控制入、出量,每小時(shí)記錄病情變化,補(bǔ)液情況,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電、血氧飽和度和血壓,監(jiān)測(cè)血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血、血乳酸等等。每天監(jiān)測(cè)胸部的平片,觀察肺部情況,監(jiān)測(cè)超聲心動(dòng)圖。
二、積極的對(duì)癥治療。具體的就包括絕對(duì)臥床休息,進(jìn)食應(yīng)當(dāng)予以清淡、易消化而富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。鼻導(dǎo)管面罩吸氧或者是機(jī)械通氣給氧,改善心肌的能量代謝,可以應(yīng)用磷酸肌酸,輔酶q10,曲美他嗪等,有助于改善心臟功能。其次要補(bǔ)充水溶性和脂溶性維生素,注意液體的補(bǔ)充應(yīng)當(dāng)結(jié)合出量來(lái)補(bǔ)充入量,切忌液體快進(jìn)快出,要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和消化道出血,特別是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者。
三、抗病毒治療。所有的爆發(fā)性心肌炎都應(yīng)當(dāng)盡早的聯(lián)合抗病毒治療,通常用的藥物有奧司他韋、帕拉米韋等等。
四、用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療,常用的有糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等等。
五、生命支持治療。所有的爆發(fā)性心肌炎患者治療的重中之重就是生命支持治療??梢詰?yīng)用IBP做循環(huán)支持,也可以應(yīng)用ECMO,也就是體外膜肺氧合。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的爆發(fā)性心肌炎,應(yīng)當(dāng)盡早的采取生命支持治療。