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• 怎么判斷慢性蕁麻疹

  蕁麻疹是我們?nèi)祟愐粋€非常常見性的疾病，我們?nèi)艘惠呑佣加?0%的可能性得慢性蕁麻疹。我們?nèi)藦男〉酱笠恢钡诫x開這個世界，在生命的過程中間，有可能有50%的人都會發(fā)一次蕁麻疹，就是風(fēng)疹塊。有的是一種生理反應(yīng)，有的是一種病，有的是一種慢性的這種疾病。慢性蕁麻疹一般就是風(fēng)疹塊，風(fēng)團(tuán)以及瘙癢超過了六周，那么六周以上的時(shí)候就稱為是慢性蕁麻疹。那么這樣你就需要去問病人，你第一次到底是在什么時(shí)候發(fā)生的，而且是什么情況下發(fā)生的。病人有時(shí)候會告訴你，我?guī)讉€禮拜以前突然全身都瘙癢，然后癢了以后身上出現(xiàn)一些大的風(fēng)疹塊。慢性蕁麻疹的基本的診斷要點(diǎn)：第一，它首先是身上有風(fēng)疹塊，就是有風(fēng)團(tuán)。第二，皮膚非常癢。第三，有時(shí)間還有血管性水腫的，嘴巴都腫起來的。第四，有的時(shí)候會引起全身的一些癥狀，因?yàn)槁允n麻疹不僅是皮膚的問題。因?yàn)樗陌l(fā)生機(jī)制是平滑肌痙攣，毛細(xì)血管滲透性增加，毛細(xì)血管滲透性增加就引起風(fēng)團(tuán)。那么平滑肌痙攣，就可以引起我們支氣管哮喘、胃腸道的腹痛。支氣管哮喘很嚴(yán)重，支氣管就痙攣了。在皮膚科里引起風(fēng)團(tuán)的病例，我們就這么一個，就是蕁麻疹，叫風(fēng)團(tuán)。但是它引起的不是皮膚的表現(xiàn)，它是以呼吸道的表現(xiàn)，或者腹痛的表現(xiàn)，這個事情比較難了。支氣管痙攣，還有腹痛。它單純以這個東西出現(xiàn)的時(shí)候，偶爾再出現(xiàn)一個皮疹，在這個時(shí)間，我們診斷慢性蕁麻疹的時(shí)候，就要結(jié)合病史，結(jié)合以前的一些臨床的，過去發(fā)病的這種規(guī)律，來診斷慢性蕁麻疹。

  

  02:29
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 4564次

• 慢性蕁麻疹怎么消腫

  慢性蕁麻疹它本身就是，看上去是皮膚腫，實(shí)際上它是一種風(fēng)團(tuán)，這個風(fēng)團(tuán)非常癢，它是怎么產(chǎn)生的呢，它是我們機(jī)體里面，由于某種物理因素、化學(xué)因素，生物因素以及免疫因素等等，甚至精神因素，造成我們身體里面的，血管里面的。血液里面有一個細(xì)胞，叫做嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞，甚至我們血管里面，組織里面還有一種肥大細(xì)胞，像在平滑肌上面有這樣一些細(xì)胞。那么這些細(xì)胞在誘因刺激下，甚至一些物理化學(xué)因素的刺激下，直接作用下，都會引起一種觸發(fā)反應(yīng)，我們叫做脫顆粒，就是肥大細(xì)胞脫顆粒，那么在顆粒中間有一些活性介質(zhì)，那么這些活性介質(zhì)，就可以引起我們一系列的反應(yīng)。比方有一個活性介質(zhì)叫做組胺，組胺可以引起毛細(xì)血管的擴(kuò)張，滲透性增加，然后平滑肌痙攣等等。平滑肌痙攣的話，全身的血壓都可以下來，都可以下降，會引起休克。因?yàn)槲覀冄鼙?，是由平滑肌組成的，支氣管還有我們的胃腸道，都是平滑肌，到處都有。如果肥大細(xì)胞脫顆粒的話，那么這個組胺就會釋放出來，這個組胺釋放出來以后，就會導(dǎo)致我們身體，在皮膚上面，風(fēng)團(tuán)就腫，在體內(nèi)實(shí)際上也是腫你看不見，它就是平滑肌痙攣它也是一種水腫狀態(tài)。所以如果要去除這種水腫的話，唯一的辦法就是，針對發(fā)病機(jī)制中間的組胺，你吃抗組胺藥，血管的它會收縮，讓它擴(kuò)張，一般用地塞米松，嚴(yán)重的時(shí)候用腎上腺素了。主要的問題還是用抗組胺藥物，這個抗組胺藥物有一代二代，一代有撲爾敏、賽庚啶等等，還有二代現(xiàn)在可以用的比較多，因?yàn)橐淮惺人饔?，吃了以后總瞌睡，影響你的生活質(zhì)量，同時(shí)還不能工作。而二代呢，大多數(shù)的藥物它是沒有嗜睡作用，那么在這個時(shí)候可以用的，而且種類很多。我們吃一種藥不能老吃一種，吃一類藥的時(shí)候，要吃多種，經(jīng)常換，這樣的話就是能夠控制住，慢性蕁麻疹的這種臨床癥狀。還有一些就是治療的時(shí)候，還要針對它的病因?qū)W，因?yàn)镮gE是觸發(fā)體內(nèi)的，一個過敏性的介質(zhì)，如果它的含量增高，也可以引起肥大細(xì)胞脫顆粒，觸發(fā)以后組胺增加，這時(shí)間你可以用，抗IgE的單克隆抗體來進(jìn)行治療，又叫生物治療，現(xiàn)在也已經(jīng)開始在使用了。

  

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  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 2355次

• 慢性蕁麻疹怎么根除
  慢性蕁麻疹首選第二代h1受體拮抗劑，一種抗組胺藥無效時(shí)可用兩至三種連用或交替使用，可適病情聯(lián)合使用，第一代h1受體拮抗劑，還可酌情選用尼血平，雷公藤等口服，給藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)風(fēng)團(tuán)發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，風(fēng)團(tuán)控制后以繼續(xù)用藥并逐量減藥，外用藥物治療可選用爐甘石洗劑或有止癢作用的乳劑，如苯海拉明霜等。
  語音時(shí)長 1:13”
  陶麗珠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2018-11-18 2608次

• 蕁麻疹怎么根除
  患者可以選用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理治療，但是中醫(yī)講究辨證治療，所以患者需要在中醫(yī)把脈之后辨證用藥，下面主要給大家講幾種方子。方子一，紫草、金銀花、土茯苓、赤小豆各十五克，連翹十二克，防風(fēng)、蟬蛻、白鮮皮、甘草各九克，用法用量為水煎服，每日一劑，祛風(fēng)清熱涼血解毒，適用于急性蕁麻疹。方子二，連翹、丹參、何首烏、牡丹皮各二十克，防風(fēng)、知母、蟬蛻、苦參、地膚子各十五克，白鮮皮三十克，通草十克水煎服分兩次服用，每日一次，每日一劑，兩周為一療程，適用于蕁麻疹。方記三，麻黃十克，桂枝、炙甘草、五味子各六克，白芍、代赭石、制首烏各二十克，麥冬、黨參、黃芪、當(dāng)歸各十二克，適用于寒冷性蕁麻疹。
  語音時(shí)長 01:57”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 11343次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán)，紅斑，皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像，但是持續(xù)時(shí)間比較長，往往在24到72小時(shí)，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2902次

• 慢性蕁麻疹怎么治？
  病情分析：慢性蕁麻疹可以口服抗組胺藥治療，可以同時(shí)應(yīng)用第1代抗組胺藥和第2代抗組胺藥。如果癥狀不能緩解時(shí)，可以加用復(fù)方甘草酸苷，復(fù)方甘草酸苷具有抗過敏及調(diào)節(jié)免疫的作用。意見建議：慢性蕁麻疹主要是由于過敏引起，可以去正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢測過敏源，排查內(nèi)臟器官疾病，按療程口服抗組胺藥。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-15 901次

• 慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作怎么才能根除
  慢性蕁麻疹，一種常見的皮膚病，以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征，給患者帶來不少困擾。要想根除這一頑疾，需綜合施策，注重生活方式調(diào)整與合理用藥。1、生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息，避免接觸已知的過敏原，如特定的食物、藥物或環(huán)境因素。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-28 0次

• 蕁麻疹可以根除嗎
  蕁麻疹只要經(jīng)過及時(shí)有效的治療，一般是可以根除的，蕁麻疹主要是因?yàn)榻佑|了過敏原導(dǎo)致的，只要明確了過敏原，并且及時(shí)切斷過敏原就可以根除。蕁麻疹的急性發(fā)作期可以肌注腎上腺素來治療，慢性蕁麻疹也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體類抗炎藥來治療，治療期間要盡
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-13 0次