問糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期是怎么回事
病情描述:
糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病按照疾病的輕重程度以及病理改變的情況,可以分為五期:1.急性的腎小球?yàn)V過率增高期,腎小球?yàn)V過升高。2.正常白蛋白尿期。3.早期糖尿病腎病。4.糖尿病腎病期。5.腎衰竭期,這時(shí)候腎功能出現(xiàn)損傷,腎小球?yàn)V過率有明顯改善,生活能力變差,出現(xiàn)肌酐增高的情況。
意見建議:
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病的分期,基本是沿用了三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期,一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大,濾過率增高;第二個(gè)是濾過率正常;第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿;第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿;第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷,基本分這五期。但是自從2012年以后,我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生,大家坐下來進(jìn)行一個(gè)討論,認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南,給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期,一期也是最輕,五期最重。這個(gè)分期按照什么呢,按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式,計(jì)算出來的EGL法來分期。01:41
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一,糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候,往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變,1型糖尿病腎病,往往在起病10到15年之后發(fā)生,2型糖尿病腎病,往往在起病時(shí)間比較早,就發(fā)生糖尿病腎病,這與2型糖尿病腎病的,發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn),Mogensen這個(gè)人,他就把他糖尿病腎病分為五期,第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病腎病期,也就是持續(xù)微量白蛋白尿期,第四期是臨床糖尿病腎病期,第五期就是終末期腎衰竭期。01:10
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病,在臨床上主要是分為五期:第一期,是腎小球高濾過期。這一期的話是腎小球的結(jié)構(gòu)并沒有什么改變,只是腎小球的濾過率增加,這一期的話腎上也沒有什么病理上的改變。第二期,叫做間斷的微量白蛋白尿期,這種情況,通過尿常規(guī)以及叫微量白蛋白測定的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白有可能會(huì)增高。第三期,叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期,這個(gè)時(shí)候如果做檢查的話會(huì)發(fā)現(xiàn),患者的尿微量白蛋白明顯增高。第四期,叫做臨床蛋白尿,也就是通過尿常規(guī)化驗(yàn),就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白。第五期,就是糖尿病腎病期。也就是顯性的蛋白尿期,這種情況的話,往往患者有明顯的腎功能衰竭,進(jìn)入腎功能衰竭期就比較嚴(yán)重。患者的腎小球?yàn)V過率明顯下降,肌酐、尿素氮水平明顯升高。對于糖尿病腎病的治療關(guān)鍵就是要控制好血糖,積極的保腎功,嚴(yán)重的有可能需要長期透析治療。語音時(shí)長 1:33”
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期是什么糖尿病腎病的分期標(biāo)準(zhǔn)的分型,主要根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過率值以及蛋白尿的水平來區(qū)分。臨床分期為五期:一期是腎小球?yàn)V過率上升,而沒有出現(xiàn)蛋白尿。二期也分為2a和2b期,這樣直接增加了腎小球?yàn)V過率是正常或者下降,而蛋白尿只是微量或者小于微量的蛋白尿。三期往往是臨床上可以測得到微量蛋白尿,而同時(shí)腎小球?yàn)V過率呈現(xiàn)明顯的下降趨勢。四期會(huì)出現(xiàn)臨床顯性蛋白尿,普通尿常規(guī)就可以查到,不是微量蛋白尿(+),而是普通尿常規(guī)已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿,腎小球?yàn)V過率呈現(xiàn)較明顯的下降趨勢。五期患者出現(xiàn)肌酐升高,腎功損害,同時(shí)伴有大量蛋白尿,所以叫糖尿病腎病五期,也叫終末期。語音時(shí)長 01:31”
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糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期病情分析:糖尿病腎病臨床上分為五期,一是腎小球高濾過期,二是間歇性微量蛋白尿,三是持續(xù)性微量蛋白尿,四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白,五是氮質(zhì)血癥,腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見建議:糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜引起陰虛火旺證,飲食要營養(yǎng)均衡,避免攝入過量高糖,高蛋白,高脂食品,適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過度勞累。
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什么是糖尿病腎?、羝?/div>病情分析:糖尿病腎病是一種很可怕的疾病,這種疾病一般很難治愈,一般情況下容易危及生命,糖尿病腎病4期,一般臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿, 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥之一,是由于糖尿病而引起的腎病,糖尿病腎病4期的話,考慮一般情況下是比較嚴(yán)重的,建議盡快治療。意見建議:患者平時(shí)一定要做好個(gè)人護(hù)理措施,積極的進(jìn)行治療以免危及生命。糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)糖尿病腎病根據(jù)蛋白尿及腎功能情況可分為5期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。1、Ⅰ期:此時(shí)期為糖尿病初期,腎小球超濾過是此期最突出的特征,腎體積增大,腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張,腎血漿流量增加,腎小球內(nèi)壓增加,腎小球?yàn)V過率明顯升高。2、Ⅱ期:此時(shí)期腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚及系膜基質(zhì)輕度增寬,尿白蛋白排泄率糖尿病腎病分期ga期根據(jù)糖尿病病人腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進(jìn)及臨床表現(xiàn)將糖尿病分為5期。1期,腎小球高濾過和腎臟肥大期,這期糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解。2期,正常白蛋白尿期,這期尿白蛋白排泄率正常,GBM增厚和系膜基質(zhì)增加,GFR多高于正常,并與血糖水平一致,病人的血壓多數(shù)正常。3
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