問幽門螺桿菌必須治療嗎
病情描述:
幽門螺桿菌必須治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
幽門螺桿菌的感染率是比較高的,大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)在人群中幽門螺桿菌的感染率大約在50%,但并不是所有感染幽門螺桿菌的人都需要根除治療。如果在感染幽門螺桿菌的同時有胃潰瘍、12指腸潰瘍或者慢性反復發(fā)作的胃炎,或家族中有胃癌病史。這些情況是需要治療的。
意見建議:
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幽門螺桿菌必須治療嗎幽門螺桿菌感染我們基本上,根據(jù)現(xiàn)在目前的最新的,專家共識意見是存在以下情況,那就是必須治療,那么比如說幽門螺桿菌感染的,胃潰瘍或者12腸球部潰瘍,那么像這樣的一定要根除治療,我們是強烈建議根除治療,再就是幽門螺桿菌感染,有幽門螺桿菌陽性,你像胃黏膜相關組織,相關淋巴組織、淋巴瘤,我們叫MALT瘤,那么這樣的話,存在幽門螺桿菌感染,我們一定要根除,再就是有萎縮性胃炎,那么有腸化生、不典型增生,甚至有一些胃黏膜糜爛,那么這樣的病人,存在幽門螺桿菌感染,我們也是必須要根除,再就是有早期胃癌術后的患者,存在幽門螺桿菌感染,一定要進行根除。另外有些以下一些疾病,就說是存在幽門螺桿菌感染,那么我們也是建議患者根除的,比如打算長期服用阿司匹林,或者是由于有一些胃病,比較常服用PPI,這種抑酸劑的藥物的,那么我們要檢測幽門螺桿菌,如果陽性也是建議根除,另外有貧血的病人,尤其是不明原因的缺鐵性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,這樣的病人我們?nèi)绻嬖?,幽門螺桿菌感染也建議根除,另外有消化不良癥狀的一些病人,那么本身如果經(jīng)過一些對癥治療,或者長期的一個規(guī)范治療無效,如果存在幽門螺桿菌感染,我們也建議根除,還有一些幽門螺桿菌相關疾病,比如說是淋巴細胞性胃炎,這些個胃的增生性息肉,如果合并幽門螺桿菌感染,我們建議根除幽門螺桿菌,再就是有幽門螺桿菌感染的患者,或者他的家人要求治療了,檢測了是陽性,我們就建議根除,謝謝。02:34
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幽門螺桿菌怎樣治療幽門螺桿菌感染的治療,我們一般就是提的用目前的話,經(jīng)典的四聯(lián)的藥物的根除的治療,治療的方案一般是,選擇一種抑酸劑,就是質(zhì)子泵抑制劑,一種是鉍劑,再加另外的兩種抗生素,這四種藥物一般是聯(lián)合應用10天,或者是14天的療程。質(zhì)子泵抑制劑,就是我們常說的抑酸藥,常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話我們常選的包括,就是枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑??股匚覀冞x擇的,第一位的藥物就是阿莫西林,因為這個藥對幽門螺桿菌感染的話,它是效果是比較好的,而且不容易耐藥,而且它的副作用相對來說更小一些。第二種藥物,我們可以選擇克拉霉素,可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關的藥物,我們一線藥物的話,這些都是屬于咱們常用的一線的藥物。01:54
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幽門螺桿菌必須治療嗎相信不少朋友做檢查都會發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染,一查百度都覺得幽門螺桿菌跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌有一定關系。我們看到這些幽門螺桿菌引起的胃炎危害,心里肯定都會想該怎么辦,是不是一定要把它根除掉。一般來說幽門螺桿菌是上述疾病的一個誘發(fā)因素,檢查有幽門螺桿菌,不能判斷是否真正得了胃炎、胃潰瘍、十二潰瘍或者胃癌,判斷是否要治療,需要進一步做胃鏡檢查,假如發(fā)現(xiàn)胃或十二腸的潰瘍或者胃黏膜相關淋巴瘤,我們才需要治療,當然有些人就是自己一定要求要治療,醫(yī)生也是可以推薦用四聯(lián)療法的。語音時長 1:51”
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治療幽門螺桿菌目前,對于根除幽門螺桿菌的治療尚存在一定的爭議,如果說是消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染,那推薦要根除幽門螺桿菌治療,從而可以治愈潰瘍,防止?jié)儚桶l(fā)。而對于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染,是不一定要根除幽門螺桿菌的,除非有明顯的胃粘膜糜爛,中重度粘膜萎縮,不典型增生,腸異生,異型增生的情況。還有有胃癌的家族史,有十二指腸糜爛,伴隨有十二指腸糜爛。另外,有嚴重的消化不良癥狀,經(jīng)藥物治療失敗者可以推薦根除幽門螺桿菌治療,而其他的慢性胃炎,建議可觀察。治療方法目前推薦的是,4聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑,要求是飯前口服,兩種抗生素是飯后口服,療程是十到十四天,治療結束后要停藥一個月以上,還要復查幽門螺桿菌是否被根除。語音時長 1:44”
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌,在正常的人群中大約50%到70%的感染率,大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關。一般來說,如果沒有明顯的癥狀可以不予治療,對于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
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幽門螺桿菌如何治療?病情分析:幽門螺桿菌感染臨床通常采用四聯(lián)療法來治療,涉及到的藥物包含1種鉍劑+2種抗生素+1種拉唑類藥物,拉唑類藥物可選擇新一代的藥物,如艾普拉唑、諾捷康、泮立蘇等,可以較好地抑制胃酸分泌。兩種抗生素,如阿莫靈、漢森甲硝唑片等。一種鉍劑,如麗珠得樂。意見建議:患者在治療期間要注意堅持用藥,不可隨意減量、停藥,在治療結束后要按時到醫(yī)院復查,看幽門螺桿菌是否被根除。 如需用藥或想要了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導下進行合理用藥。
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幽門螺桿菌治療幽門螺桿菌危害巨大,又容易反復發(fā)作。那么如何根除幽門螺桿菌呢?根除幽門螺桿菌方法有哪些呢?目前臨床上用的最多的幽門螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法:三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯(lián)用藥時間是一至二周。此外,還可根據(jù)病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物、抗
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幽門螺桿菌的治療治療:隨著人們對Hp感染相關疾病認識的統(tǒng)一,根除(eradication)Hp的治療在臨床上應用已十分普遍。根除是指治療結束1個月后胃內(nèi)檢測不到Hp。在體外藥敏試驗中,很多抗生素對Hp有良好的抗菌活性,但在體內(nèi)低pH環(huán)境中,大多數(shù)抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細菌局部達到有效的殺菌濃度,因此臨床上