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• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2405次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3297次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張在出血后24-48小時內(nèi)進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為這可以大大提高出血病因診斷的準確性。因為有些病變，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病變?nèi)缪墚惓?，在活動性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn)，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計再出血的危險性，并且同時進行內(nèi)鏡止血治療，在急診胃鏡檢查前，需要先糾正休克，補充血容量，改善貧血，如有大量活動性出血，可以先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2585次

• 上消化道出血時的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張在出血后的24-48小時內(nèi)進行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認為這可大大提高出血病因診斷的準確性，因為有些疾病，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可在短短幾天內(nèi)愈合，而不留痕跡。有些病變，如血管異常，在活動性出血或靜息出血期間才易于發(fā)現(xiàn)。對同時存在兩個或多個病變者可確定其出血所在，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征，判斷是否出血或估計再出血的危險性。并同時進行胃鏡下止血，在急診胃鏡檢查前需先糾正休克，補充血容量，改善貧血。如有大量活動出血可先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
  語音時長 1:35”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 2782次

• 上消化道出血首選胃鏡檢查嗎
  病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來進行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴重程度，不會對消化道造成刺激或者損傷。意見建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長抑素等藥物來進行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴密的監(jiān)測血壓，呼吸或者心率等生命體征。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1002次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張在出血后24-48小時內(nèi)進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為這可以大大提高出血病因診斷的準確性。因為有些病變，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 上消化道出血時的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張在出血后的24-48小時內(nèi)進行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認為這可大大提高出血病因診斷的準確性，因為有些疾病，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次