問闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好
病情描述:
闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性闌尾炎,是指由于感染梗阻和腹瀉等等因素所造成的急性的闌尾的炎癥。原則是,只要一經(jīng)診斷,明確是闌尾炎,那么就應(yīng)該急診手術(shù)切除闌尾,而不應(yīng)該繼續(xù)耽擱。因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致急性闌尾炎,最終變成慢性闌尾炎,從而影響手術(shù)。
意見建議:
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小兒腦癱手術(shù)什么時(shí)候做最好目前一般認(rèn)為小兒腦癱,是3到8歲手術(shù)效果是最好的,但是也有2歲,也有晚到9歲、10歲都可以考慮。為什么要這個(gè)年齡段做最好,因?yàn)槟X癱的治療,首先是康復(fù)和藥物,以康復(fù)為主。一旦早期診斷,診斷以后我們要進(jìn)行合理的,至少一年以上的康復(fù),你不能太早期的,沒有經(jīng)過康復(fù)就直接手術(shù),這是不合理的,所以一般要在2歲以后。另外很小的小孩,他對(duì)康復(fù)的相對(duì)來說,配合要差一點(diǎn),理解力要差一點(diǎn),那我們也會(huì)影響手術(shù)的效果。所以說一般2到3歲以后才可以做,為什么要在8歲之前做,主要是因?yàn)槿绻碜龅脑?,?huì)導(dǎo)致一些出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,一旦出現(xiàn)異常,這種就很難恢復(fù),特別如果一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,就很難恢復(fù)了。01:26
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白內(nèi)障手術(shù)什么時(shí)候做最好這個(gè)問題是因人而異的,首先從患者的角度說,如果大夫給你診斷的確實(shí)是白內(nèi)障,而且你也感覺到白內(nèi)障的存在,比較明顯地影響了你的生活質(zhì)量,也就是說視力下降到一定程度了,引起你生活非常不方便,這個(gè)時(shí)候從患者的角度來說,就可以來進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),患者也有這方面的要求,那么從醫(yī)生的角度,除了患者本身,他有這方法的要求以外,醫(yī)生還要做專業(yè)的檢查,檢查你的視力確實(shí)是由白內(nèi)障,所引起的視力下降,那么這個(gè)時(shí)候,我們就會(huì)建議你做白內(nèi)障手術(shù)。但是這個(gè)視力下降到什么程度,有沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一般來說是0.5,0.5以下我們來做手術(shù),但是這個(gè)0.5僅供參考,因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)生活有用視力的要求是不一樣的,比如有的人要開車,有的人要閱讀,有一些人要打理家事,有一些人要干農(nóng)活,所以這些不同的生活方面的要求,對(duì)視力的要求不一樣,所以還是取決于患者自身他的感受,自身他的要求,如果他感覺到生活確實(shí)不方便了,那么來要求做手術(shù)這是可以的。另外從醫(yī)生的角度,還要檢查晶狀體,也就是白內(nèi)障本身,它渾濁到什么程度了,我們來建議病人做手術(shù),有一些誤區(qū),很多病人都會(huì)說,以前大夫都說了白內(nèi)障必須完全成熟以后,到了完全看不見的程度,我再來做手術(shù),那個(gè)時(shí)候才好,這個(gè)是一個(gè)很大的誤區(qū),這種概念大概在二、三十年前,我們做白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候呢,可能是這種概念,但是現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù),已經(jīng)從技術(shù)上大大地改進(jìn)了,因此我認(rèn)為,在這個(gè)白內(nèi)障不成熟期選擇手術(shù)是比較合適的,這個(gè)時(shí)候有做手術(shù)的必要,同時(shí),手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的,如果進(jìn)一步的成熟了,手術(shù)是有必要,但是手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),又相應(yīng)地提高了,所以那個(gè)時(shí)候呢,還是相對(duì)來說是不安全的。02:54
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好闌尾炎是外科常見的急腹癥,是以典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛為臨床表現(xiàn)的一類疾病。闌尾炎的手術(shù)指征和闌尾炎的分型密不可分。在臨床工作中將闌尾炎通常分為輕、中、重度三型。輕型就像單純性、充血性闌尾炎。中度的如同化膿、穿孔的闌尾炎。重度的就像壞疽性的闌尾炎,甚至包括闌尾周圍的膿腫。分型和是否手術(shù)力不可分。那么一般輕型和中型的闌尾炎,隨著發(fā)病時(shí)間、病程的程度,建議那是盡早手術(shù),對(duì)手術(shù)恢復(fù)、對(duì)疾病本身的治療都是最佳的選擇。重度的闌尾炎、如闌尾膿腫,此時(shí)闌尾已經(jīng)被局部網(wǎng)膜包裹在膿液之中,闌尾壞死、變性。此時(shí)手術(shù)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高,容易并發(fā)糞瘺、腸瘺,腹腔殘余感染、多發(fā)性的殘余感染以及切口裂開,那么此時(shí)手術(shù)并不是最佳選擇。建議以保守治療為主。待三到六個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)較為穩(wěn)妥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)對(duì)于部分闌尾炎的患者,如果出現(xiàn)腹膜刺激征,例如出現(xiàn)板狀腹以及右下腹部位的反跳痛,同時(shí)伴有血常規(guī)之中白細(xì)胞的升高,這種情況下需要考慮及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)予以闌尾炎的治療。例如進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),以及考慮進(jìn)行開腹的闌尾切除手術(shù)。對(duì)于部分糞石性闌尾炎的患者,還可以考慮在腸鏡下進(jìn)行沖洗治療。在手術(shù)前后,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎處理。一般使用替硝唑以及頭孢類的抗生素進(jìn)行靜脈輸注。在治療的過程當(dāng)中,患者還要注意避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,而且在手術(shù)切口部位及時(shí)的使用碘伏等藥物予以涂抹、消毒。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)病情分析:在臨床上闌尾炎主要是分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種類型的,如果是急性闌尾炎的病人應(yīng)該立馬到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行一些手術(shù)治療,而如果是慢性闌尾炎發(fā)作3天到5天左右的時(shí)間就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的處理了。意見建議:建議病人期間也可以通過靜脈輸液的辦法來緩解病情,平時(shí)最好是多喝一些白開水。
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闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做闌尾炎明確診斷,病史3天內(nèi),應(yīng)立即手術(shù)治療,行闌尾切除術(shù)。如闌尾炎超過三天,無發(fā)熱、無腹膜炎,應(yīng)抗炎治療。擇期手術(shù)治療或再次發(fā)作三天內(nèi)手術(shù)治療。如患者有發(fā)熱、腹膜炎,即使闌尾炎超過三天,也可手術(shù)治療。但應(yīng)向患者交代清楚,有闌尾不能切除,僅行引流術(shù)可能。
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好闌尾炎如果沒有出現(xiàn)穿孔,化膿,炎癥及黏連情況,最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)可以選在非炎癥期,建議檢查白細(xì)胞是否正常,指標(biāo)正常時(shí)可以進(jìn)行切除手術(shù),對(duì)身體的影響小,切口感染幾率小,有益于身體恢復(fù)。如果是女性進(jìn)行手術(shù),要避開月經(jīng)期,排除婦科疾病,待月經(jīng)干凈一周后手術(shù)較為合適。術(shù)后要進(jìn)行活動(dòng),避免腸黏連。
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闌尾炎什么時(shí)候做手術(shù)如果確診為闌尾炎的話,癥狀早期可以通過抗生素藥物治療控制癥狀,如果抗生素藥物治療后沒有明顯的效果,建議及時(shí)的手術(shù)治療,避免闌尾炎癥加重出現(xiàn)化膿形成膿腫的情況,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膿毒血癥,腹腔感染后腸管粘連等癥狀。闌尾炎最終治療的辦法還是手術(shù)治療,避免由于抵抗力下降再次復(fù)發(fā)。