問(wèn)闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做
病情描述:
闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎明確診斷,病史3天內(nèi),應(yīng)立即手術(shù)治療,行闌尾切除術(shù)。如闌尾炎超過(guò)三天,無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹膜炎,應(yīng)抗炎治療。擇期手術(shù)治療或再次發(fā)作三天內(nèi)手術(shù)治療。如患者有發(fā)熱、腹膜炎,即使闌尾炎超過(guò)三天,也可手術(shù)治療。但應(yīng)向患者交代清楚,有闌尾不能切除,僅行引流術(shù)可能。
意見(jiàn)建議:
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做闌尾炎手術(shù)痛不痛臨床上診斷明確闌尾炎后,如果進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感到疼痛,闌尾炎手術(shù)要結(jié)合麻醉才能完成。開(kāi)放式手術(shù)多選擇硬膜外麻醉,麻醉后醫(yī)生通過(guò)切口進(jìn)行闌尾切除,一般不會(huì)感覺(jué)疼痛,在牽拉闌尾時(shí),可能患者會(huì)有一些胃腸道的惡心等不適反應(yīng)。而現(xiàn)在大多數(shù)闌尾炎手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)操作進(jìn)行,需要全麻,全身麻醉后患者沒(méi)有痛覺(jué),所以手術(shù)可以很順利的進(jìn)行,不會(huì)覺(jué)得有闌尾區(qū)疼痛或胃腸道反應(yīng)。如果擔(dān)心術(shù)后切口疼痛,可以輔助使用術(shù)后止疼藥物,像曲馬多、丁三醇或嗎啡等,也可以要求麻醉醫(yī)師增加鎮(zhèn)痛泵來(lái)達(dá)到術(shù)后的止疼效果。闌尾炎手術(shù)是臨床非常常見(jiàn)的急腹癥手術(shù),各方面的工作都很完善、成熟,所以做闌尾炎手術(shù)不用擔(dān)心疼痛。01:48
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小兒闌尾炎手術(shù)怎么做對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō),采取的手術(shù)方式,主要是以微創(chuàng)手術(shù)為主,主要是通過(guò)腹腔鏡,進(jìn)行手術(shù)切除。一般來(lái)說(shuō),我們是在全麻情況下,在孩子腹壁進(jìn)行做切口,一般是臍部,還有臍下,還有就是下腹等,選三個(gè)位置進(jìn)行做切口,然后置入腹腔鏡。然后在微創(chuàng)下,進(jìn)行手術(shù)操作,切除闌尾的過(guò)程。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),腹腔鏡手術(shù),在國(guó)內(nèi)也是比較成熟的,尤其是在闌尾切除方面,更是比較成熟的。所以作為家屬,不要過(guò)于擔(dān)心,畢竟這種手術(shù),對(duì)孩子來(lái)說(shuō),相比他的痛苦要好得多。01:08
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闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做一旦確診為闌尾炎,那就需要急診行腹腔鏡闌尾手術(shù)切除術(shù),因?yàn)殛@尾炎如果不急診行手術(shù)切除,闌尾炎就會(huì)進(jìn)一步加重,在超過(guò)三天之后,闌尾炎周圍就會(huì)有滲出,周圍有大網(wǎng)膜包裹,有形成膿腫的可能性。一旦保守治療無(wú)效,那么這時(shí)候再手術(shù),手術(shù)難度極大,只能放個(gè)引流管,將膿液引出體外,暫時(shí)治愈闌尾炎,但是卻無(wú)法切除闌尾。而且如果保守治療,闌尾炎容易反復(fù)發(fā)作。因此一旦遇到闌尾炎,一定要在第一時(shí)間急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候做闌尾炎手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最小,手術(shù)時(shí)間最短,術(shù)后恢復(fù)快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)對(duì)于部分闌尾炎的患者,如果出現(xiàn)腹膜刺激征,例如出現(xiàn)板狀腹以及右下腹部位的反跳痛,同時(shí)伴有血常規(guī)之中白細(xì)胞的升高,這種情況下需要考慮及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)予以闌尾炎的治療。例如進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),以及考慮進(jìn)行開(kāi)腹的闌尾切除手術(shù)。對(duì)于部分糞石性闌尾炎的患者,還可以考慮在腸鏡下進(jìn)行沖洗治療。在手術(shù)前后,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎處理。一般使用替硝唑以及頭孢類的抗生素進(jìn)行靜脈輸注。在治療的過(guò)程當(dāng)中,患者還要注意避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,而且在手術(shù)切口部位及時(shí)的使用碘伏等藥物予以涂抹、消毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)病情分析:在臨床上闌尾炎主要是分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種類型的,如果是急性闌尾炎的病人應(yīng)該立馬到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行一些手術(shù)治療,而如果是慢性闌尾炎發(fā)作3天到5天左右的時(shí)間就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的處理了。意見(jiàn)建議:建議病人期間也可以通過(guò)靜脈輸液的辦法來(lái)緩解病情,平時(shí)最好是多喝一些白開(kāi)水。
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好急性闌尾炎,是指由于感染梗阻和腹瀉等等因素所造成的急性的闌尾的炎癥。原則是,只要一經(jīng)診斷,明確是闌尾炎,那么就應(yīng)該急診手術(shù)切除闌尾,而不應(yīng)該繼續(xù)耽擱。因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致急性闌尾炎,最終變成慢性闌尾炎,從而影響手術(shù)。
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闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好闌尾炎如果沒(méi)有出現(xiàn)穿孔,化膿,炎癥及黏連情況,最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)可以選在非炎癥期,建議檢查白細(xì)胞是否正常,指標(biāo)正常時(shí)可以進(jìn)行切除手術(shù),對(duì)身體的影響小,切口感染幾率小,有益于身體恢復(fù)。如果是女性進(jìn)行手術(shù),要避開(kāi)月經(jīng)期,排除婦科疾病,待月經(jīng)干凈一周后手術(shù)較為合適。術(shù)后要進(jìn)行活動(dòng),避免腸黏連。
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闌尾炎什么時(shí)候做手術(shù)如果確診為闌尾炎的話,癥狀早期可以通過(guò)抗生素藥物治療控制癥狀,如果抗生素藥物治療后沒(méi)有明顯的效果,建議及時(shí)的手術(shù)治療,避免闌尾炎癥加重出現(xiàn)化膿形成膿腫的情況,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膿毒血癥,腹腔感染后腸管粘連等癥狀。闌尾炎最終治療的辦法還是手術(shù)治療,避免由于抵抗力下降再次復(fù)發(fā)。