問脊柱裂一定有腦積水嗎
病情描述:
脊柱裂一定有腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱裂并不一定會伴有腦積水的情況發(fā)生,對于隱性脊柱裂的患者來說,多數(shù)情況下患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是完全正常的,不伴有腦積水的情況發(fā)生。
意見建議:
而對于顯性脊柱裂的患者來說,則往往會表現(xiàn)為在腰背部可能會出現(xiàn)局部皮膚膨隆,伴有局部神經(jīng)根黏連往往需要手術的方式來進行治療。
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過程中的,常見的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中,發(fā)生了相對嚴重的畸形。對這些患兒,有時還需要進行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。01:13
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重型顱骨受損一定有腦積水嗎重型的顱骨受損并不一定有腦積水。但是這種顱骨受損,通常來說是指由于外傷或者腫瘤,引起的這種急性的高顱壓。在急性手術治療的過程當中,進行一個我們叫做去骨瓣減壓。這個去骨瓣減壓,如果面積過大,或者是顱腦損傷,他同時合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血,而蛛網(wǎng)膜下腔出血在治療的過程當中有不妥當?shù)牡胤?,它就會造成有這個腦積水。特別是顱骨缺損,如果顱骨缺損的面積比較大,而修補的時間又延遲,咱們所說的修補時間延遲,就是指在半年以上沒有進行修補,就是造成腦積水的這個風險就會增加。01:15
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腦積水一定有脊柱裂嗎在臨床當中,腦積水和脊柱裂并沒有一個非常明確的關系。也就是說,腦積水并不一定完全有脊柱裂。其實這兩個是相對比較獨立的疾病,只是有些特殊,偶爾的情況下兩者可能會同時存在。而且一定要注意一點,如果兩者同時存在的情況下,很多都是有一些先天性的畸形變化,比如說大腦發(fā)育的異常狀態(tài)等等。這樣的患者往往病情整體治療是非常復雜的,所以需要考慮的方面比較多,而且后期預后并不是特別好。所以一定要慎重決定。腦積水都是因為顱內腦脊液正常循環(huán)通路受阻而引起的,而脊柱裂往往都是在先天發(fā)育的過程當中缺少葉酸而形成的神經(jīng)管發(fā)育異常而造成的,所以兩者并不是一個疾病,也并沒有任何的關聯(lián)。語音時長 01:14”
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重型顱骨受損一定有腦積水?重型顱骨受損不一定都有腦積水,顱骨受損主要是引起顱骨的骨折,可以出現(xiàn)顱骨的凹陷或者粉碎性骨折。單純的顱骨損傷并不會引起腦積水的,腦積水大多數(shù)是因為腦外傷引起腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致,并且也不是所有的都會出現(xiàn),是存在個體差異的,所以,最后是否會有腦積水的出現(xiàn),需要治療觀察以后才知道。而顱骨的受損需要根據(jù)檢查的ct狀況來決定如何處理,首先要進行顱腦ct,如果檢查存在現(xiàn)狀的骨折或者粉碎狀骨折,而沒有形成顱內出血的話,是不需要手術的,通過保守治療,用一些止血藥物逐漸可以愈合、恢復。如果存在明顯的凹陷,凹陷程度大于1厘米或者引起癲癇,以及顱內出血量多的話需要進行手術將凹陷骨折的復位。同時,要注意進行動態(tài)的觀察,看看是否出現(xiàn)腦室的增大,如果腦室出現(xiàn)逐漸增大,那就說明有腦積水存在。輕度腦積水不會影響身體健康,所以不需要治療。如果是重度腦積水,需要做腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:47”
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腦積水一定有脊柱裂嗎腦積水一般情況下是不會有腦脊柱裂的。腦積水是腦脊液的循環(huán)吸收障礙引起的,成年人和兒童出現(xiàn)腦積水,一般與顱內感染、腦出血、腦梗塞等有關系。腦積水主要是引起顱內壓增高,導致頭疼嘔吐和視物模糊的癥狀,因此腦積水不會引起脊柱裂。
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腦積水一定脊柱裂嗎腦積水不一定脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴張的表現(xiàn);脊柱裂是先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然的聯(lián)系。
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腦積水會伴有脊柱裂嗎腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水主要是因為發(fā)育異常引起的,這確實容易合并其他的畸形,所以是可以同時合并脊柱裂的,但也不是都會有。而后天的腦積水主要是與腦出血,腦外傷和顱內感染等有關系,這并不會同時合并有脊柱裂的,這兩者之間沒有什么關聯(lián)。
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腦積水會伴隨脊柱裂嗎腦積水可以伴隨脊柱裂的,這兩者都是很常見的先天發(fā)育異常。通過懷孕期間的孕檢,就能夠明確和發(fā)現(xiàn)。做彩超的時候能夠看到胎兒的側腦室,如果出現(xiàn)側腦室增寬,就說明是有腦積水存在;而如果檢查神經(jīng)管后方骨質缺損就說明是有脊柱裂。