問腦積水一定脊柱裂嗎
病情描述:
腦積水一定脊柱裂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水不一定脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然的聯(lián)系。
意見建議:
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過程中的,常見的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中,發(fā)生了相對嚴(yán)重的畸形。對這些患兒,有時還需要進(jìn)行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。01:13
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腦積水一般伴有脊柱裂嗎腦積水和脊柱裂是嬰幼兒,常見的神經(jīng)管畸形。這兩種疾病,有時會同時出現(xiàn)在一個患兒身上,但是兩者同時存在的可能性,并不是特別高。因為脊柱裂,通常是隱性脊柱裂,一部分患兒會有合并脊膜膨出,還有一小部分患兒會合并脊髓脊膜膨出,對于脊柱裂較為復(fù)雜的患兒,有時會合并腦積水。對于絕大多數(shù)隱性脊柱裂的患兒,一般并不會合并腦積水。對于脊柱裂合并腦積水的患兒,我們還需要注意,患兒是否有寰枕部的畸形,特別是小腦扁桃體下疝畸形和脊髓空洞。所以對于有神經(jīng)管畸形的患兒,一般建議進(jìn)行全頭顱和全脊柱的磁共振檢查,來明確神經(jīng)管畸形的范圍。01:29
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腦積水一定有脊柱裂嗎在臨床當(dāng)中,腦積水和脊柱裂并沒有一個非常明確的關(guān)系。也就是說,腦積水并不一定完全有脊柱裂。其實這兩個是相對比較獨立的疾病,只是有些特殊,偶爾的情況下兩者可能會同時存在。而且一定要注意一點,如果兩者同時存在的情況下,很多都是有一些先天性的畸形變化,比如說大腦發(fā)育的異常狀態(tài)等等。這樣的患者往往病情整體治療是非常復(fù)雜的,所以需要考慮的方面比較多,而且后期預(yù)后并不是特別好。所以一定要慎重決定。腦積水都是因為顱內(nèi)腦脊液正常循環(huán)通路受阻而引起的,而脊柱裂往往都是在先天發(fā)育的過程當(dāng)中缺少葉酸而形成的神經(jīng)管發(fā)育異常而造成的,所以兩者并不是一個疾病,也并沒有任何的關(guān)聯(lián)。語音時長 01:14”
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腦積水脊柱裂的原因胎兒腦積水和脊柱裂多是由于懷孕期間吃過孕婦禁用藥或者受過輻射引起胎兒畸形,所以建議胎兒腦積水和脊柱裂建議做引產(chǎn),以后決定懷孕之前至少三個月,男女戒煙戒酒。懷孕期間謹(jǐn)慎用藥,避免接觸各種射線,有可能和遺傳因素有關(guān),也有可能和妊娠早期缺乏葉酸有關(guān),還有可能是放射或者服用一些藥物導(dǎo)致胎兒畸形。這種情況要注意做好雙方染色體檢查,并注意在妊娠早期適量補充葉酸進(jìn)行預(yù)防。所以建議不要偏食,飲食盡量可能多樣化,多吃高蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白食物,多吃蔬菜水果,不要喝酒,咖啡,戒煙,不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源。語音時長 1:33”
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腦積水一定伴隨脊柱裂嗎腦積水不一定伴隨脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是一種先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然聯(lián)系。
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脊柱裂一定有腦積水嗎病情分析:脊柱裂并不一定會伴有腦積水的情況發(fā)生,對于隱性脊柱裂的患者來說,多數(shù)情況下患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是完全正常的,不伴有腦積水的情況發(fā)生。意見建議:而對于顯性脊柱裂的患者來說,則往往會表現(xiàn)為在腰背部可能會出現(xiàn)局部皮膚膨隆,伴有局部神經(jīng)根黏連往往需要手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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腦積水會伴有脊柱裂嗎腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水主要是因為發(fā)育異常引起的,這確實容易合并其他的畸形,所以是可以同時合并脊柱裂的,但也不是都會有。而后天的腦積水主要是與腦出血,腦外傷和顱內(nèi)感染等有關(guān)系,這并不會同時合并有脊柱裂的,這兩者之間沒有什么關(guān)聯(lián)。
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腦積水會伴隨脊柱裂嗎腦積水可以伴隨脊柱裂的,這兩者都是很常見的先天發(fā)育異常。通過懷孕期間的孕檢,就能夠明確和發(fā)現(xiàn)。做彩超的時候能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,就說明是有腦積水存在;而如果檢查神經(jīng)管后方骨質(zhì)缺損就說明是有脊柱裂。