問腦積水一定有脊柱裂嗎
病情描述:
腦積水一定有脊柱裂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水一般情況下是不會有腦脊柱裂的。腦積水是腦脊液的循環(huán)吸收障礙引起的,成年人和兒童出現(xiàn)腦積水,一般與顱內(nèi)感染、腦出血、腦梗塞等有關(guān)系。腦積水主要是引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭疼嘔吐和視物模糊的癥狀,因此腦積水不會引起脊柱裂。
意見建議:
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過程中的,常見的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時(shí)存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時(shí)存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中,發(fā)生了相對嚴(yán)重的畸形。對這些患兒,有時(shí)還需要進(jìn)行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。01:13
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重型顱骨受損一定有腦積水嗎重型的顱骨受損并不一定有腦積水。但是這種顱骨受損,通常來說是指由于外傷或者腫瘤,引起的這種急性的高顱壓。在急性手術(shù)治療的過程當(dāng)中,進(jìn)行一個(gè)我們叫做去骨瓣減壓。這個(gè)去骨瓣減壓,如果面積過大,或者是顱腦損傷,他同時(shí)合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血,而蛛網(wǎng)膜下腔出血在治療的過程當(dāng)中有不妥當(dāng)?shù)牡胤剑蜁斐捎羞@個(gè)腦積水。特別是顱骨缺損,如果顱骨缺損的面積比較大,而修補(bǔ)的時(shí)間又延遲,咱們所說的修補(bǔ)時(shí)間延遲,就是指在半年以上沒有進(jìn)行修補(bǔ),就是造成腦積水的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就會增加。01:15
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腦積水一定有脊柱裂嗎在臨床當(dāng)中,腦積水和脊柱裂并沒有一個(gè)非常明確的關(guān)系。也就是說,腦積水并不一定完全有脊柱裂。其實(shí)這兩個(gè)是相對比較獨(dú)立的疾病,只是有些特殊,偶爾的情況下兩者可能會同時(shí)存在。而且一定要注意一點(diǎn),如果兩者同時(shí)存在的情況下,很多都是有一些先天性的畸形變化,比如說大腦發(fā)育的異常狀態(tài)等等。這樣的患者往往病情整體治療是非常復(fù)雜的,所以需要考慮的方面比較多,而且后期預(yù)后并不是特別好。所以一定要慎重決定。腦積水都是因?yàn)轱B內(nèi)腦脊液正常循環(huán)通路受阻而引起的,而脊柱裂往往都是在先天發(fā)育的過程當(dāng)中缺少葉酸而形成的神經(jīng)管發(fā)育異常而造成的,所以兩者并不是一個(gè)疾病,也并沒有任何的關(guān)聯(lián)。語音時(shí)長 01:14”
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重型顱骨受損一定有腦積水?重型顱骨受損不一定都有腦積水,顱骨受損主要是引起顱骨的骨折,可以出現(xiàn)顱骨的凹陷或者粉碎性骨折。單純的顱骨損傷并不會引起腦積水的,腦積水大多數(shù)是因?yàn)槟X外傷引起腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致,并且也不是所有的都會出現(xiàn),是存在個(gè)體差異的,所以,最后是否會有腦積水的出現(xiàn),需要治療觀察以后才知道。而顱骨的受損需要根據(jù)檢查的ct狀況來決定如何處理,首先要進(jìn)行顱腦ct,如果檢查存在現(xiàn)狀的骨折或者粉碎狀骨折,而沒有形成顱內(nèi)出血的話,是不需要手術(shù)的,通過保守治療,用一些止血藥物逐漸可以愈合、恢復(fù)。如果存在明顯的凹陷,凹陷程度大于1厘米或者引起癲癇,以及顱內(nèi)出血量多的話需要進(jìn)行手術(shù)將凹陷骨折的復(fù)位。同時(shí),要注意進(jìn)行動態(tài)的觀察,看看是否出現(xiàn)腦室的增大,如果腦室出現(xiàn)逐漸增大,那就說明有腦積水存在。輕度腦積水不會影響身體健康,所以不需要治療。如果是重度腦積水,需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時(shí)長 1:47”
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脊柱裂一定有腦積水嗎病情分析:脊柱裂并不一定會伴有腦積水的情況發(fā)生,對于隱性脊柱裂的患者來說,多數(shù)情況下患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是完全正常的,不伴有腦積水的情況發(fā)生。意見建議:而對于顯性脊柱裂的患者來說,則往往會表現(xiàn)為在腰背部可能會出現(xiàn)局部皮膚膨隆,伴有局部神經(jīng)根黏連往往需要手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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腦積水一定脊柱裂嗎腦積水不一定脊柱裂。腦積水就是腦脊液分泌過多、吸收變少、循環(huán)不暢造成的腦脊液集聚、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張的表現(xiàn);脊柱裂是先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質(zhì)缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)。兩者沒有必然的聯(lián)系。
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腦積水會伴有脊柱裂嗎腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水主要是因?yàn)榘l(fā)育異常引起的,這確實(shí)容易合并其他的畸形,所以是可以同時(shí)合并脊柱裂的,但也不是都會有。而后天的腦積水主要是與腦出血,腦外傷和顱內(nèi)感染等有關(guān)系,這并不會同時(shí)合并有脊柱裂的,這兩者之間沒有什么關(guān)聯(lián)。
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腦積水會伴隨脊柱裂嗎腦積水可以伴隨脊柱裂的,這兩者都是很常見的先天發(fā)育異常。通過懷孕期間的孕檢,就能夠明確和發(fā)現(xiàn)。做彩超的時(shí)候能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,就說明是有腦積水存在;而如果檢查神經(jīng)管后方骨質(zhì)缺損就說明是有脊柱裂。