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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83859次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6297次

• 為什么腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，患者一般在行走的時候要佩戴腰圍，佩戴腰圍可以減輕脊柱對椎間盤的壓力，從而減少出現(xiàn)腰椎間盤突出的情況，同時可以緩解癥狀，所以患者腰椎間盤突出，要進(jìn)行佩戴腰圍。除了要佩戴腰圍，患者還要進(jìn)行局部的理療，比如進(jìn)行推拿，按摩，熱敷，這樣可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，讓患者的腰部肌肉得到緩解。出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行止痛。出現(xiàn)了肢體的麻木，一般患者可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如使用b族維生素，或者是甲鈷胺。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1917次

• 腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍嗎？
  腰圍可以相對的限制脊柱的活動，通過相對制動減少局部已經(jīng)受累的關(guān)節(jié)產(chǎn)生運動而誘發(fā)疼痛，從而達(dá)到減少局部損傷性刺激，緩解疼痛的目的，所以大多數(shù)的患者都適合佩戴腰圍，但是一般不需要24小時的佩戴。腰椎間盤突出癥患者佩戴腰圍要注意以下幾個方面：一、一般只是有疼痛刺激或者是活動狀態(tài)下腰脊椎容易失穩(wěn)時才佩戴腰圍，而失穩(wěn)的表現(xiàn)就是出現(xiàn)疼痛或者是不適感加劇。二、臥床時不應(yīng)該再佩戴腰圍。三、通過治療病情減輕或者是病情不嚴(yán)重，一般不影響一些簡單的生活自理能力時不必總是佩戴腰圍，只需要在長時間行走或者是外出坐車時佩戴。長時間佩戴腰圍會造成椎旁肌肉僵硬，甚至局部肌肉萎縮。
  語音時長 1:31”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2635次

• 腰椎間盤突出如何佩戴腰圍
  病情分析：腰椎間盤突出的病人要進(jìn)行腰部的保護(hù)，用腰圍來限制腰部的活動，可以很好的控制患者腰的活動，而且在一定程度上可以對腰進(jìn)行保護(hù)。佩戴腰圍時要注意，腰圍要合身，患者腰的長度肋下緣到臀溝、上直徑要達(dá)到肋下緣。意見建議：建議患者根據(jù)自身的情況來決定佩戴時間。病輕時，在站著和坐著的時候佩戴；病情較重時，要持續(xù)佩戴，這兩種情況在臥床休息時可以取下。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 腰椎間盤突出癥患者需要注意什么
  病情分析：首先患者日常生活中盡量的不要過多的活動，比如長時間的站立，長距離的行走，長時間的下蹲，反復(fù)的做大幅度扭腰彎腰的動作。另外一定要注意腰部的防寒保暖，也避免腰部發(fā)生扭傷外傷的情況。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者還需要及時采取相應(yīng)的治療，輕度的患者可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，脫水消腫的藥物治療，同時也可以選擇牽引或者是烤電，中藥的熱敷等方法的治療。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍嗎？
  腰圍可以相對的限制脊柱的活動，通過相對制動減少局部已經(jīng)受累的關(guān)節(jié)產(chǎn)生運動而誘發(fā)疼痛，從而達(dá)到減少局部損傷性刺激，緩解疼痛的目的，所以大多數(shù)的患者都適合佩戴腰圍，但是一般不需要24小時的佩戴。腰椎間盤突出癥患者佩戴腰圍要注意以下幾個方面：一、一般只是有疼痛刺激或者是活動狀態(tài)下腰脊椎容易失穩(wěn)時才佩戴腰圍
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 383次

• 腰椎間盤突出患者佩戴腰圍需要多長時間
  許多腰椎間盤突出癥患者常常被醫(yī)生要求佩戴腰圍，可是患者往往對到底需要佩戴腰圍多久存在疑問，目前具體的時間并沒有權(quán)威的說法，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為佩戴腰圍一到三個月比較合適，患者也要聽從醫(yī)生的建議，正確的佩戴腰圍，并且堅持一段時間，因為合理的使用腰圍，減少了腰的活動，可以不同程度的緩解腰部肌肉痙攣以及局部的急
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-09 211次