神經(jīng)內(nèi)科|三級甲等
錦州市中心醫(yī)院
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帕金森病人為什么會坐臥不安
病情分析:帕金森病人會坐臥不安,考慮可能并發(fā)帕金森病的非運動癥狀,不寧腿綜合征。不寧腿綜合征常表現(xiàn)坐臥不安,不能抑制活動的沖動,感覺肢體異常,活動肢體癥狀才有所改善。不寧腿綜合征在帕金森病人中高發(fā),但也可以見于正常人。意見建議:患者出現(xiàn)了不寧腿綜合征,應(yīng)到帕金森??葡到y(tǒng)的治療,醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或多巴胺受體激動劑等藥物對癥治療。應(yīng)該保持心情舒暢,避免激動生氣,減緩生活中的壓力。
精神抑郁者是否易患帕金森病
病情分析:精神抑郁者不容易患帕金森病,但是帕金森病的發(fā)病前驅(qū)期可以有精神抑郁的表現(xiàn)。早在帕金森病運動癥狀出現(xiàn)之前,部分患者先出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的表現(xiàn),抑郁癥狀幾年后再出現(xiàn)帕金森的肢體強(qiáng)直,肢體震顫及運動遲緩等運動癥狀。意見建議:如果一旦出現(xiàn)了抑郁的表現(xiàn),應(yīng)該到醫(yī)院??七M(jìn)行系統(tǒng)的治療,應(yīng)該保持樂觀的情緒,避免情緒激動,不要給自己施加過大的壓力。
重癥肌無力上瞼下垂怎么引起的
病情分析:重癥肌無力是免疫系統(tǒng)異常而導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處的病變,眼肌型的重癥肌無力是重癥肌無力較常見的類型。上瞼下垂是體內(nèi)出現(xiàn)了某種抗體,攻擊突出后膜的乙酰膽堿受體,使動眼神經(jīng)與提上瞼肌之間的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)通路受損。意見建議:如果出現(xiàn)了上瞼下垂建議及時到醫(yī)院就診,確定是否是重癥肌無力導(dǎo)致的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療。
帕金森女人中期能過性生活嗎
病情分析:帕金森病的中期患者的帕金森癥狀累及到雙側(cè)肢體,并出現(xiàn)了平衡功能的障礙,患者容易跌倒?;颊叩恼痤?,運動遲緩及肌肉僵硬的癥狀更加的明顯。如果系統(tǒng)的藥物治療,患者可能仍有較好的生活質(zhì)量,此時期的帕金森女人也是可以過性生活的。意見建議:過性生活的時候頻率要適當(dāng),時間不宜過長,在服藥后開期的時候過性生活動作跟靈活。平時應(yīng)該增加戶外的運動,慢跑,快走,做瑜伽,做廣播體操,太極拳等運動,緩解肢體僵硬的癥狀,增加身體的抵抗力,提高生活質(zhì)量。
帕金森的治療原則是什么
病情分析:帕金森的治療以藥物治療為首選,而且藥物治療是整個治療過程中一個主要的手段。用藥的原則應(yīng)達(dá)到有效的改善癥狀,提高生活質(zhì)量為目標(biāo),提倡早期診斷,早期治療,應(yīng)堅持“”劑量滴定”,“可能以小劑量達(dá)到滿意臨床效果”的用藥原則。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)了有帕金森的癥狀,如肢體僵硬,震顫及動作遲緩,應(yīng)盡早的到醫(yī)院治療,專科醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)的診治,不應(yīng)該私自的增減藥量,應(yīng)定期復(fù)查。
溴隱亭治療帕金森的效果如何
病情分析:溴隱亭是麥角類多巴胺受體激動劑,能激動多巴胺受體,改善震顫,僵直,活動遲緩和帕金森病的其他癥狀,療效可保持多年。本藥既可單獨使用,也可在早期和晚期合并其他抗帕金森藥物合用。對長期使用左旋多巴發(fā)生療效減退或產(chǎn)生不隨意的運動癥,應(yīng)用嗅隱亭都有一定的改善。本藥具有內(nèi)在的抗抑郁作用,還可改善帕金森病患者常有的抑郁癥。意見建議:雖然溴隱亭有較好抗帕的效果,但因其會導(dǎo)致心臟瓣膜病變和肺胸膜纖維化,目前在臨床已不主張使用。建議使用非麥角類多巴胺受體激動劑,如普拉克索,羅匹尼羅等藥物臨床應(yīng)用的比較多。
為什么頭總是昏昏沉沉的
病情分析:頭總是昏昏沉沉的可能是慢性腦供血不足導(dǎo)致的,常見的病因為顱腦血管的狹窄或動脈硬化等。有的焦慮抑郁的患者或睡眠不足的患者也可以出現(xiàn)頭總是昏昏沉沉的癥狀。意見建議:如果出現(xiàn)了頭總是暈沉的癥狀,首先應(yīng)注意休息,改善睡眠,規(guī)律的運動,保持情緒穩(wěn)定,樂觀的心態(tài),有焦慮抑郁的情況,可以應(yīng)用抗焦慮和抑郁的藥物對癥治療。檢查有顱腦血管狹窄,應(yīng)該應(yīng)用抗血小板聚集及他汀類的藥物預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展,可以口服一些活血化瘀的藥物改善癥狀。
腦脊液壓力低怎么辦
病情分析:腦脊液壓力正常為80到180毫米水柱。我側(cè)臥壓力低于70毫米水柱,就稱為腦脊液壓力降低。引起腦脊液壓力低常見的病因為休克,脫水狀態(tài),椎管內(nèi)梗阻,腦積液漏,外傷性低顱壓,應(yīng)用高滲的藥物等。如果出現(xiàn)了腦脊壓力低,首先應(yīng)該針對原發(fā)病給予治療,比如說修正高狀態(tài),應(yīng)糾正高滲,休克應(yīng)升血壓對癥治療,腦積液漏,需要手術(shù)治療。同時應(yīng)多飲水,補(bǔ)液支持治療。意見建議:患者應(yīng)該注意營養(yǎng)膳食,進(jìn)食高蛋白,高維生素的食物,保重營養(yǎng)和熱量的供給,避免營養(yǎng)不良,臥床休息,應(yīng)該配合醫(yī)生積極檢查治療。
腦脊液穿刺要住院嗎
病情分析:腰穿行腦脊液檢查一般都是在住院期間完成的。既然醫(yī)生建議腰穿行腦脊液檢查,說明患者顱腦神經(jīng)疾病尚未明確,可能存在顱內(nèi)的感染,蛛網(wǎng)膜下腔出血等比較嚴(yán)重的疾病就應(yīng)該住院治療。腰椎穿刺型腦脊液檢查,雖然是有創(chuàng)檢查,但是比較安全,也是神經(jīng)科比較常見的一項輔助檢查。意見建議:在行該項檢查之前應(yīng)先查血常規(guī),凝血四項等化驗,明確是否有出血傾向。行頭CT或頭磁共振檢查除外腦疝的跡象。
腦脊液危險嗎
病情分析:腦脊液檢查是神經(jīng)內(nèi)科常用的輔助檢查手段,一般不會有什么危險。也有一些情況是需要引起注意的:如果懷疑顱內(nèi)壓明顯升高,或者已有腦疝的跡象,不能做腦脊液的檢查,以免穿刺過程中誘發(fā)腦疝。穿刺部位有感染灶,脊柱結(jié)核或開放性的外傷也不能做腦脊液的檢查。如果患者有明顯的出血傾向也不能做。意見建議:腦脊液檢查后要去枕平臥4到6小時,應(yīng)多飲水和注意休息。穿刺部位的敷料不宜揭開過早,幾天內(nèi)不要洗澡。
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