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徐永建主任醫(yī)師

肝膽外科|三級甲等

亳州市人民醫(yī)院

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怎么樣治療膽結(jié)石

病情分析:目前臨床上對有癥狀的膽囊結(jié)石,根據(jù)國內(nèi)外的規(guī)范和指南,術(shù)前檢查如果沒有手術(shù)禁忌,建議患者積極的行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對臨床體檢發(fā)現(xiàn),單發(fā)的小結(jié)石,膽囊大小正常、膽囊壁不厚,可以根據(jù)臨床醫(yī)生的意見進行定期的門診隨訪。意見建議:我們臨床上對有癥狀的膽囊結(jié)石,行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù),這也是目前的規(guī)范和指南中提出的金標(biāo)準(zhǔn)。對有癥狀的膽囊結(jié)石,尤其是有急性炎癥發(fā)作的膽囊結(jié)石如果不積極的行手術(shù)治療。那么在隨后的3個月內(nèi),急性膽囊炎再發(fā)的幾率可以達到10~20%。而且炎癥的反復(fù)發(fā)作也給后續(xù)的手術(shù)也增大了風(fēng)險、增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而且目前臨床上還沒有有效的口服溶石藥物。我們目前臨床上應(yīng)用的仍是藥物,主要是熊去氧膽酸類藥物(優(yōu)思弗),我們臨床上主要用于泥沙樣結(jié)石或膽汁淤積以及膽道手術(shù)后預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。另外膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,膽囊炎也增加了發(fā)生膽囊癌變的風(fēng)險。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石,及時地行手術(shù)治療。

瀏覽數(shù)(1701) 2020-06-22

膽囊結(jié)石注意吃什么

病情分析:膽囊結(jié)石病人的在飲食上嚴格控制脂肪和膽固醇類的食物,如蛋黃肥肉,動物內(nèi)臟,牛羊肉,海魚油炸食物等。膽囊結(jié)石并發(fā)急性炎癥時,忌食油炸、油煎的食物,忌食蛋類、肉湯、忌飲酒。平常進食用一清淡易消化食物為主,可以多吃青菜,蔬菜,水果等富含高纖維素的飲食,但也應(yīng)該避免純素食飲食。平常多飲水,盡量保證每天的飲水量在2000毫升以上以稀釋膽汁。對膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石的病人,可以口服熊去氧膽酸膠囊(優(yōu)思弗)3~6個月,然后復(fù)查超聲。對合并膽總管有泥沙樣結(jié)石的病人,還可以考慮同時口服膽舒軟膠囊,來緩解奧迪氏括約肌的痙攣,有利于泥沙樣結(jié)石或2-3mm小結(jié)石排入十二指腸腔。意見建議:膽囊結(jié)石是臨床常見病。臨床發(fā)病率非常高,也是目前全球的一個公共衛(wèi)生事件之一。對無癥狀的膽囊小結(jié)石,膽囊大小正常,膽囊壁不厚,可以考慮進行臨床觀察。但對有癥狀的膽囊結(jié)石,根據(jù)臨床的規(guī)范和指南,還是建議患者進行積極的手術(shù)治療。所以膽囊結(jié)石的病人在臨床觀察中如果出現(xiàn)急性的腹痛,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,如果沒有手術(shù)禁忌,盡量行手術(shù)治療。

瀏覽數(shù)(1601) 2020-06-22