呼吸內(nèi)科|三級甲等
九江學(xué)院附屬醫(yī)院
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哮喘病能吃海帶嗎
病情分析:哮喘病患者能否吃海帶,需要完善過敏原檢測,如果過敏原檢測提示有海帶過敏那就不能進(jìn)食,如果不過敏的話可以進(jìn)食。一般來說多數(shù)患者對海帶不容易過敏,而對魚、蝦、蟹、蛋、奶類易過敏,應(yīng)盡量避免進(jìn)食。意見建議:如果一旦患者懷疑患者有哮喘。應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,確定可能的誘發(fā)因素,并避免接觸誘發(fā)因素,按照醫(yī)生的囑咐積極的規(guī)范的治療,盡早控制癥狀,減少并發(fā)癥,減少急性發(fā)作次數(shù)。
為什么哮喘兒童在青春期癥狀能好轉(zhuǎn)或停止
病情分析:有一部分哮喘兒童在青春期癥狀能好轉(zhuǎn),可能與以下因素有關(guān):一是隨著患兒長大,免疫機(jī)制逐漸完善,對一些過敏原的反應(yīng)逐漸減輕。二是隨著年齡的增長,呼吸系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善,對外界環(huán)境刺激的防御能力逐漸增強(qiáng)。意見建議:如果兒童一旦確診得了哮喘,除了積極規(guī)范的治療外,要積極尋找可能的病因。如果主要是是遺傳因素,要合理喂養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,減少發(fā)作次數(shù)。如果是環(huán)境因素影響,要脫離有變應(yīng)原的環(huán)境,避免受涼,增強(qiáng)體質(zhì)。
兒童哮喘長期治療何時(shí)可以停藥觀察
病情分析:停藥的指征是以最低劑量激素治療而且哮喘癥狀控制至少達(dá)一年以上。如果以肺功能或者是氣道高反應(yīng)檢測等指導(dǎo)激素減量或停藥,則更為科學(xué)。意見建議:哮喘兒童患者在治療過程中切不可以隨意停藥,需要前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或呼吸科就診,完善相關(guān)檢查,并結(jié)合患者既往的癥狀和體征,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整用藥方案。
什么是兒童哮喘的階梯治療
病情分析:兒童哮喘的階梯治療是指根據(jù)不同患者的不同分期和分級,給予不同的治療方案。在治療過程中,如果病情加重,就需要根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。意見建議:所以在治療之初每個(gè)月應(yīng)至少審核一次治療方案,如果治療效果不滿意,必須尋找原因,如果經(jīng)治療哮喘控制達(dá)3~6個(gè)月以上,可以結(jié)合肺功能的改善情況逐步降為下一級治療。如果哮喘在1~3個(gè)月內(nèi)仍未有效控制,要及時(shí)上升一級治療。
兒童哮喘夜間加重的原因有哪些
病情分析:兒童哮喘夜間加重的原因主要是夜晚睡眠時(shí)β-腎上腺素受體功能低下、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)。另外,還有夜晚睡眠時(shí)體位改變后支氣管受到炎癥分泌物刺激而出現(xiàn)痙攣導(dǎo)致加重。意見建議:針對夜間哮喘頻繁發(fā)作的患兒,不僅要脫離變應(yīng)原,同時(shí)使用長效的β-受體激動劑以及抗膽堿能藥物以降低迷走神經(jīng)興奮性而松弛氣道平滑肌,并減少黏液分泌,改善氣道阻塞癥狀,從而緩解哮喘癥狀。
支氣管哮喘有哪些危害
病情分析:如果支氣管哮喘病情嚴(yán)重的話,短期會出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥,長期會出現(xiàn)一些遠(yuǎn)期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥為:1.肺部感染,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有半數(shù)以上的哮喘是由于上呼吸道感染而誘發(fā)。2.水電酸堿平衡紊亂,由于哮喘哮喘急性發(fā)作,患者常缺氧、攝食不足、脫水而并發(fā)水電解質(zhì)紊亂。3.哮喘病情危重得不到及時(shí)緩解時(shí)可能會出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫,呼吸衰竭,甚至猝死可能。遠(yuǎn)期并發(fā)癥為:如果兒童哮喘的話,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形。如果哮喘長期反復(fù)發(fā)作,會導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病及肺動脈高壓、肺源性心臟病形成。意見建議:一旦診斷有哮喘,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。注意要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,按時(shí)按量規(guī)律使用藥物,定期隨訪。同時(shí)避免受涼,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,以減少發(fā)作次數(shù)。
有哮喘病可以做手術(shù)嗎
病情分析:有哮喘病是否可以做手術(shù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度以及手術(shù)的創(chuàng)傷性大小而定。如果既往有哮喘,現(xiàn)在很少發(fā)作或者是發(fā)作癥狀比較輕微,同時(shí)所做的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短,無需使用全麻,在嚴(yán)密監(jiān)測下是可以考慮手術(shù)的。如果哮喘發(fā)作的時(shí)候病情比較重,而手術(shù)的創(chuàng)傷性比較大,需要的時(shí)間比較長,比如三、四級手術(shù),應(yīng)慎重考慮,慎重選擇手術(shù)。意見建議:在針對哮喘患者做手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中要全面系統(tǒng)的完善相關(guān)檢查,并請呼吸科和麻醉科等相關(guān)科室會診討論,以評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。并做好術(shù)中術(shù)后的哮喘發(fā)作的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。L
哮喘病如何調(diào)理
病情分析:哮喘病如何調(diào)理需要根據(jù)哮喘病的嚴(yán)重程度分級以及分期而定。如果是病情輕、處于臨床緩解期。主要以預(yù)防為主,包括去除誘發(fā)因素、減少病原接觸、戒煙、職業(yè)調(diào)整等。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以減少發(fā)作次數(shù)。意見建議:如果是病情比較重,處于急性發(fā)作期,需要早診斷,早治療;積極控制癥狀,防止病情惡化及并發(fā)癥的發(fā)生,盡量用最少的藥物達(dá)到癥狀的完全控制。
支氣管哮喘需要吸氧嗎
病情分析:支氣管哮喘是否需要吸氧,需要根據(jù)其病情嚴(yán)重程度及臨床分期而定。根據(jù)患者平素及發(fā)作時(shí)的癥狀、體征以及肺功能相關(guān)檢查,來判斷患者的病情嚴(yán)重程度。如果病情比較輕,又處于臨床緩解期,沒有缺氧的表現(xiàn)可以無需吸氧;如果病情比較重,或者急性發(fā)作期,有發(fā)紺等缺氧的表現(xiàn)可給予吸氧。意見建議:哮喘病情嚴(yán)重程度的不同,給氧的方式也不同。根據(jù)癥狀、體征以及血?dú)夥治鼋Y(jié)果,如果病情輕、只有輕微缺氧,可給予低流量吸氧;如果病情比較重、中度缺氧可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣;如果病情危重、為重度缺氧,需要給予氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
支氣管哮喘變應(yīng)原怎么查
病情分析:目前支氣管哮喘患者的變應(yīng)原檢測,常采用酶聯(lián)免疫法檢測。該方法可對患者血清或血漿中的病原進(jìn)行定性和定量的檢測。這種方法具有比較準(zhǔn)確、快速、無痛的特點(diǎn)。意見建議:另外還有一種變應(yīng)原皮膚試驗(yàn),可采用各種抗原稀釋液皮內(nèi)注射或點(diǎn)刺,其陽性結(jié)果需要結(jié)合當(dāng)時(shí)發(fā)病的季節(jié)、環(huán)境及與相關(guān)變應(yīng)原接觸史,這樣有助于確定特異性變應(yīng)原。
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