呼吸內科|三級甲等
九江學院附屬醫(yī)院
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胸膜炎一直發(fā)燒怎么辦
病情分析:胸膜炎一直發(fā)燒,除了積極尋找病因對因治療,同時給予退熱、補液等對癥處理。如果是有胸腔積液,特別是大量胸腔積液時,除了給予胸腔穿刺引流,并將胸水進行多項化驗,如果積液是滲出液,可以使用適量激素減輕胸膜滲出、黏連。意見建議:胸膜炎患者需要注意休息及保暖,避免勞累,均衡飲食,適當增加蛋白質、維生素的攝入;治療上應堅持、徹底,胸膜炎痊愈后應適當進行體育鍛煉,增強體質,以防止復發(fā)。
胸膜炎是局部按壓痛嗎
病情分析:胸膜炎不是局部按壓痛?;颊呋加懈尚孕啬ぱ讜r(胸腔暫無積液),會有胸膜炎性物質滲出至胸腔,造成胸腔胸部的疼痛不適,其特點主要是在深呼吸或者體位改變的時候,出現臟層胸膜和壁層胸膜之間的摩擦,從而使疼痛加劇,隨著炎性滲出物的增加,出現胸腔積液的時候,疼痛反而減輕。意見建議:當出現胸痛的時候,要完善相關檢查,首先是心電圖以排除心肌缺血,其次是胸部CT以了解是否有病變累及胸膜,縱隔是否有病變,主動脈是否有夾層等,如果排除心肺疾病,還要考慮胃食管疾病。
肺心病有什么樣的癥狀呢?
病情分析:肺心病,包括急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病。急性肺源性心臟病的主要臨床表現有:發(fā)病比較突然,常有胸悶、呼吸困難、窒息感,嚴重的可出現情緒煩躁不安、大汗淋漓、神志不清,皮膚青紫,暈厥,甚至死亡。慢性肺源性心臟病,主要表現為呼吸衰竭和心功能衰竭兩方面:有心慌、心悸,胸悶、呼吸困難,頭痛失眠、神志恍惚,食欲下降,惡心、嘔吐及腹脹等癥狀。意見建議:一旦懷疑有肺心病,要積極完善相關檢查,找出病因,積極治療原發(fā)病,同時注意清淡軟食,低鹽低脂飲食,臥床休息,避免重體力勞動或劇烈運動。
什么是肺結核四聯藥治療
病情分析:肺結核四聯藥治療是指選用四種常見抗結核藥聯合治療肺結核。常用的肺結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。一般要根據病情,尤其是痰結核菌檢查結果,選用3~4種基本的抗結核藥物,治療兩個月,稱為強化期,之后選用2~3種抗結核藥治療維持4~7個月,稱為鞏固期。意見建議:肺結核的治療要遵循早期、聯合、規(guī)律、全程、足量的治療原則。加強化療治療的同時,還需要注意觀察可能發(fā)生的不良反應,并作出相應的處理。
有沒有肺結核與肺癌并存的可能性
病情分析:有肺結核與肺癌并存的可能性。肺癌的病因復雜,研究表明其發(fā)生與多種因素有關。其中就有慢性肺部疾病,包括反復發(fā)作的肺部感染,肺結核繼發(fā)瘢痕形成,慢性支氣管炎等與肺癌的危險度有顯著關系。在瘢痕的基礎上,惡變成肺癌,稱瘢痕癌。意見建議:如果患有肺結核要積極的、規(guī)律的、全程的治療,但病情治愈穩(wěn)定后也要積極鍛煉身體,加強營養(yǎng),避免反復發(fā)作, 同時也要定期復查,以觀察病變情況。
肺結核的藥有什么副作用
病情分析:肺結核藥常見的副作用有以下幾種:1、皮疹,所有抗結核藥均可引起皮疹。2、藥物熱,在抗結核治療幾周后反復出現發(fā)熱,特別是患者在微生物和放射性檢測證實肺結核病變改善以后,還出現發(fā)熱,需要考慮是藥物熱。3、肝功能受損,常用的一線抗結核藥均可以導致藥物性肝炎。意見建議:在抗結核治療的同時,要注意結核藥的不良反應,特別要定期復查肝功能及病變改善情況,必要時采取護肝治療,同時要加強營養(yǎng),注意休息,適當鍛煉。
胸膜炎一定要住院嗎
病情分析:胸膜炎不一定非要住院,要看病情的嚴重程度,病因是否明確。如果胸部CT提示普通肺炎累及胸膜,可以門診給予抗感染治療后復查;如果是考慮可能是結核性胸膜炎或者是惡性胸腔積液,或是其他類型的疾病引起的胸膜炎,建議住院,積極完善檢查,明確病因,并積極治療。意見建議:一旦懷疑有胸膜炎,要積極完善相關檢查,明確病因,待病因明確以后,要積極的規(guī)范的治療。同時要加強營養(yǎng),清淡飲食,注意休息,避免受涼。
哮喘容易誤診為哪些疾病
病情分析:哮喘容易誤診以下這些疾?。盒脑葱韵?,喘息性慢性支氣管炎,支氣管肺癌,肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,變態(tài)反應性支氣管肺曲霉病,氣管、支氣管軟化及復發(fā)性多軟骨炎,變應性肉芽腫性血管炎。意見建議:根據患者的病史、癥狀、體征以及相關的輔助檢查,明確診斷,比如心臟彩超、胸片或胸部CT,甚至是氣管鏡以及血常規(guī)、痰液細菌培養(yǎng)、痰液脫落細胞學檢查。
慢性哮喘病怎么治療
病情分析:慢性哮喘的治療方法有:1、脫離變應原。2、藥物治療,包括癥狀緩解藥物和控制藥物兩大類:緩解類藥物,包括β2受體受體激動劑,抗膽堿能藥,茶堿類藥物。炎癥控制類藥物,包括激素類和白三烯調節(jié)劑。3、支氣管熱成型術。意見建議:慢性支氣管哮喘的治療,目前為止尚無根治和特效的治療方法,但是堅持長期規(guī)范的治療,可使哮喘癥狀得到控制,減少發(fā)作甚至不發(fā)作,達到和正常人一樣生活和工作。
肺結核會引起脊柱疼痛嗎
病情分析:肺結核一般不引起脊柱疼痛,但是如果肺結核病變經過局部擴散或者經過血液循環(huán)遠處播散引起脊柱結核,或者脊柱旁組織結核,就會引起脊柱疼痛。意見建議:,在患有肺結核的時候,出現脊柱疼痛,需要根據CT或磁共振平掃檢查,或增強掃描,甚至是PET-CT來判斷是有合并有脊柱結核還是脊柱腫瘤等。若病變仍然難以判斷,可以經抗結核治療后,觀察病變變化來判斷。
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