急診內(nèi)科|三級(jí)甲等
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
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頭顱骨折有后遺癥嗎
病情分析:頭顱骨折會(huì)留有后遺癥。如果頭顱骨折引起視神經(jīng)受波及或視神經(jīng)管骨折會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力障礙。損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或中耳腔會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓。前窩骨折還常引起單側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)障礙,還可能引起顱內(nèi)感染和造成繼發(fā)性癲癇。意見(jiàn)建議:顱骨骨折病人應(yīng)按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現(xiàn)腦疝,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。顱底骨折合并腦脊液漏者要臥床休息,要向側(cè)臥,便于引流。
如何判斷顱骨骨折
病情分析:對(duì)顱蓋骨骨折可以進(jìn)行X線平片檢查明確診斷,對(duì)顱底骨折可以進(jìn)行頭顱CT掃描檢查,不但可以診斷眼眶及視神經(jīng)管骨折,還可以診斷有無(wú)腦損傷。對(duì)出現(xiàn)腦脊液時(shí)可以通過(guò)收集流出液做葡萄糖定量檢測(cè)來(lái)診斷是否有開(kāi)放性骨折。意見(jiàn)建議:發(fā)生顱骨骨折后應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科進(jìn)行搶救,建筑業(yè)、礦業(yè)等行業(yè)的工作者應(yīng)佩戴安全頭盔,嚴(yán)格遵守職業(yè)規(guī)范。當(dāng)遭遇暴力時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭部,特別是顳部。
屏氣發(fā)作的急救方法有哪些
病情分析:遇到屏氣發(fā)作的患者不要緊張,要保持冷靜。首先將患者的衣領(lǐng)、衣服扣子以及褲腰帶都松開(kāi),以免影響呼吸。同時(shí)要保持周圍環(huán)境的通風(fēng)透氣,將門(mén)窗打開(kāi)有利于空氣流通。如果患者缺氧癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊的表現(xiàn),應(yīng)盡快送往醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:平常要注意讓患者保持良好的心態(tài),避免過(guò)度的焦慮緊張,以增加病情發(fā)作的頻率。平??梢远嘌a(bǔ)充鐵劑和維生素C,如果屏氣癥狀頻繁發(fā)作,平??梢钥诜斆啄腔虬捕ǖ孺?zhèn)靜劑治療。
顱骨骨折是什么傷
病情分析:顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發(fā)生部分或完全斷裂的疾病,多是因?yàn)楸┝ψ饔糜陬^顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果。顱骨骨折會(huì)造成顱內(nèi)組織結(jié)構(gòu)損傷、血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷、腦膜撕裂、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等。意見(jiàn)建議:現(xiàn)場(chǎng)只做簡(jiǎn)單的傷口包扎后,應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院急診科進(jìn)行搶救。注意保持呼吸道通暢,有窒息的患者應(yīng)立即行氣管插管,搶救休克癥狀,早期補(bǔ)充血容量和輸血,盡早進(jìn)行顱骨手術(shù)。
心慌胸痛是怎么回事
病情分析:出現(xiàn)心慌胸痛有可能是心血管疾病,如心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、心包炎、心瓣膜病等。也有可能是肺臟疾病,如慢阻肺、肺氣腫、肺心病、肺炎、胸膜炎、肺栓塞等。排除器質(zhì)性疾病后還有可能是心臟神經(jīng)官能癥所引起。意見(jiàn)建議:建議及時(shí)到醫(yī)院就診,化驗(yàn)血常規(guī)、心肌酶、心肌標(biāo)志物,做心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,行胸片、胸部CT檢查。要注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),戒煙、戒酒。
胸悶胸痛是什么原因
病情分析:胸悶胸痛的原因有可能是心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心瓣膜病、主動(dòng)脈夾層等。也有可能是肺臟疾病,比如肺炎、胸膜炎、肺動(dòng)脈栓塞等。還有可能是消化系統(tǒng)疾病,比如胃食管反流病、反流性食管炎等。意見(jiàn)建議:建議及時(shí)到醫(yī)院胸痛中心、急診科或心血管內(nèi)科就診。做血常規(guī)、心梗三項(xiàng)、心肌酶,心電圖,胸部X光片或胸部CT檢查,找到病因后才能有針對(duì)性治療。
酮中毒怎么辦
病情分析:必須及時(shí)住院治療。通過(guò)補(bǔ)充大量液體糾正脫水、高血糖、高滲透壓狀態(tài)。注射胰島素降低高血糖,抑制酮體生成,促進(jìn)酮體氧化,補(bǔ)充葡萄糖,促進(jìn)細(xì)胞合成代謝,糾正酮癥,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,去除發(fā)病誘因如控制感染,治療并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:糖尿病患者平常應(yīng)嚴(yán)格糖尿病飲食,經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑服藥,定時(shí)復(fù)診就醫(yī)。該病有反復(fù)發(fā)作的可能,在酮癥或酮癥酸中毒糾正以后應(yīng)對(duì)發(fā)病誘因保持警惕,發(fā)生感染時(shí)及早有效治療,及時(shí)調(diào)整胰島素等降糖藥物的劑量,防止并發(fā)癥發(fā)生。
身體磷高什么原因
病情分析:急慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能減退,導(dǎo)致的尿磷排泄減少;骨軟化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致溶骨;維生素D攝入過(guò)多或中毒;代謝性酸中毒、應(yīng)激損傷、化療等原因引起細(xì)胞破壞使磷轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,均導(dǎo)致血中游離磷增多;攝入高磷的食物或藥物。意見(jiàn)建議:及時(shí)到醫(yī)院就診找出病因,才能針對(duì)性治療。要嚴(yán)格低磷飲食,避免食用乳制品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、菌類、堅(jiān)果類這些高磷食物,要限制飲食中的蛋白質(zhì)的攝入。多食用蔬菜、谷類、豆類等低磷食物。
陰離子間隙偏高的危害有哪些
病情分析:陰離子間隙偏高常造成乳酸酸中毒、腎功能不全、低血鈣、重度低鉀血癥等癥狀。陰離子間隙偏高是指陰離子總數(shù)比陽(yáng)離子總數(shù)高,這時(shí)身體內(nèi)酸性物質(zhì)偏高,常見(jiàn)于各種類型的代謝性酸中毒,可以由糖尿病酮癥酸中毒、缺氧、腎功能衰竭等各種疾病引起。意見(jiàn)建議:建議立即就醫(yī)治療,通過(guò)治療原發(fā)病、糾酸補(bǔ)堿或透析治療才能改善陰離子間隙偏高的癥狀。在飲食上忌食用含碳水化合物高的食物,比如粉條、紅薯、土豆、甜食等。
誤食干燥劑怎么辦
病情分析:如果是誤食用了生石灰干燥劑,要迅速口服活性炭、牛奶、雞蛋清或橄欖油,以吸附、稀釋干燥劑和保護(hù)食管和胃腸黏膜。如果是誤食了三氧化二鐵或硅膠干燥劑,需要迅速口服大量清水促其排泄,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行洗胃治療。意見(jiàn)建議:干燥劑要做好標(biāo)識(shí),放置在兒童無(wú)法拿到地方,兒童和老人進(jìn)食時(shí)要注意觀察,避免誤食干燥劑。發(fā)生中毒后要立即到醫(yī)院急診科就診,中毒治療和恢復(fù)期間要戒飲酒,忌食辛辣刺激食物。
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