心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
山東省立第三醫(yī)院
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心肌缺血會(huì)引起左胸內(nèi)脹氣嗎
病情分析:一般情況下,心肌缺血不會(huì)引起左胸內(nèi)脹氣。心肌缺血的患者常常會(huì)有心律增快、心臟和肺的順應(yīng)性降低,在心情激動(dòng)或體力勞動(dòng)后可出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,一般休息后或心情平復(fù)后可自行緩解或舌下含服硝酸甘油等可以緩解。部分嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹,是由于迷走神經(jīng)受到心肌缺血、心力衰竭等刺激,疼痛時(shí)可伴有惡心、嘔吐等癥狀。意見建議:對(duì)于輕微心肌缺血的患者,沒有明顯臨床癥狀的,可以日常多服用一些補(bǔ)充氣血的食物,注意休息,避免情緒波動(dòng)。一般心肌缺血的患者要注意日常監(jiān)護(hù),防止心肌缺血造成心梗、心衰等嚴(yán)重后果,可以服用一些營養(yǎng)心肌的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行冠脈造影等操作。
先天性心肌缺血會(huì)不會(huì)引發(fā)哮喘
病情分析:先天性心肌缺血一般不會(huì)引發(fā)哮喘。先天性心肌缺血一般是指患有先天性心臟病,例如先天性瓣膜疾病,導(dǎo)致冠脈缺血,從而引起心肌缺血,這時(shí)患者的冠狀動(dòng)脈以及心臟的疾病與肺部出現(xiàn)哮喘的關(guān)聯(lián)不大。但是由于患者有先天性心臟疾病,容易出現(xiàn)呼吸道的感染,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)哮喘,也有可能會(huì)由于嚴(yán)重心肌缺血出現(xiàn)心力衰竭,從而出現(xiàn)心源性哮喘。意見建議:患有先天性心臟病的患者或先天性心肌缺血的患者,建議在有條件的情況下及時(shí)糾正心肌缺血,或進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療,改善心肌供血,提高心功能。平時(shí)生活中注意鍛煉身體,提高免疫力,注意營養(yǎng)搭配,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。并且定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)服用藥物,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
低血壓在中醫(yī)上是什么原因引起
病情分析:低血壓在中醫(yī)上的原因主要是陰陽失衡,精氣不足,氣虛陽衰,氣血不足等,中醫(yī)認(rèn)為陽氣、精氣是維持人的平衡,可以起到溫煦、推動(dòng)血液運(yùn)行、精氣運(yùn)行的作用。如果出現(xiàn)陰陽失衡、精氣不足等,容易導(dǎo)致氣血不足,從而出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈頭痛等癥狀。意見建議:一般中醫(yī)上治療低血壓是補(bǔ)血益氣為主,可以服用湯劑,如生脈飲等,也可以嘗試使用針灸、推拿等方式進(jìn)行理療。但是目前臨床上常用的藥物主要是中成藥物,主要是中藥成分,可以在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,也要保證血壓平穩(wěn)可以耐受針灸推拿等措施,不要自行進(jìn)行,防止不良后果的發(fā)生。
低血壓范圍是多少
病情分析:正常血壓的收縮壓值是小于90-139mmHg,舒張壓的正常值是60-89mmHg。低血壓是指血壓低于正常血壓,即血壓的數(shù)值低于正常,收縮壓低于90mmHg,和或舒張壓低于60mmHg。低血壓的原因有很多種,例如生理性低血壓、病理性低血壓、體位性低血壓等。意見建議:對(duì)于生理性低血壓,例如青春期的女生較容易出現(xiàn)低血壓,可以不做特殊處理,平時(shí)可以多服用一些補(bǔ)充氣血的食物。對(duì)于病理性低血壓,患者要首先治療原發(fā)病,如感染、血液疾病、肺結(jié)核、腫瘤等,積極治療原發(fā)病,及時(shí)糾正低血壓,防止出現(xiàn)不良后果。
先天性心臟病一直想喝水怎么回事
病情分析:先天性心臟病的患者本身可能不會(huì)出現(xiàn)口渴的表現(xiàn),不過患者出現(xiàn)口渴、想喝水,可能是體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,離子濃度升高或降低,導(dǎo)致滲透壓改變,出現(xiàn)口渴的表現(xiàn)。也有可能是合并糖尿病患者,多食、多飲、多尿,也有可能會(huì)出現(xiàn)口渴。對(duì)于伴有尿崩癥的患者,多尿且尿比重降低,也有可能會(huì)出現(xiàn)口渴的表現(xiàn)。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)口渴的癥狀時(shí)要及早到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查分析口渴想喝水的原因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。特別是先天性心臟病的患者,長時(shí)間的大量喝水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,從而增加心臟負(fù)擔(dān),容易出現(xiàn)心衰等疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療先天性心臟病的技術(shù)已經(jīng)逐漸完善,盡早手術(shù)可以有效的延長壽命。
定心湯治高血壓心絞痛嗎
病情分析:定心湯不能治療高血壓心絞痛。定心湯是中醫(yī)的方劑,具有安心定神、改善心虛怔忡的功效,在患者高血壓心絞痛病情穩(wěn)定的時(shí)候,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,但是并不能替代藥物治療高血壓心絞痛。意見建議:高血壓心絞痛的患者應(yīng)該注意改善冠脈血供和降低心肌耗氧以改變患者的癥狀,不僅要治療冠脈粥樣硬化,還要預(yù)防心肌梗死、心衰和死亡等嚴(yán)重后果,改善預(yù)后,延長生存期。發(fā)作時(shí)注意休息,避免情緒激動(dòng)和刺激,及時(shí)服用硝酸酯類藥物。緩解期注意避免各種誘發(fā)因素,服用改善供血、減輕癥狀的藥物,有條件及時(shí)進(jìn)行血管重建治療。
心肌缺血會(huì)引起腎虛嗎
病情分析:一般心肌缺血不會(huì)引起腎虛,二者的概念沒有相關(guān)性,心肌缺血是西醫(yī)名詞,而腎虛是中醫(yī)名詞,并且疾病也沒有太大聯(lián)系。心肌缺血只是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致供應(yīng)心肌的血液不足,出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象,繼而可能出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。腎虛是指腎氣不足、陰陽失和,一般體弱多病、營養(yǎng)不良、房事勞累等會(huì)出現(xiàn)腎虛,常常有乏力、無神等表現(xiàn)。意見建議:較輕的心肌缺血沒有伴隨明顯的臨床癥狀,可以不做特殊處理,或服用一些營養(yǎng)心肌的藥物,平時(shí)注意休息。對(duì)于合并臨床癥狀或伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌缺血,建議患者及時(shí)就醫(yī),減少不良并發(fā)癥的發(fā)生,改善預(yù)后。對(duì)于腎虛的患者可以服用一些補(bǔ)氣益血的食物,平時(shí)注意休息,補(bǔ)充營養(yǎng),避免勞累,必要時(shí)可以進(jìn)行中醫(yī)方面的調(diào)理。
心肌梗死中醫(yī)能治好嗎
病情分析:心肌梗死在中醫(yī)上是治不好的。當(dāng)患者處于心肌梗死急性發(fā)作期,缺血后20-30分鐘,受閉塞冠脈供血的心肌開始出現(xiàn)壞死,隨之開始出現(xiàn)心肌的凝固性壞死,大約1-2周后壞死組織開始吸收,并逐漸纖維化,6-8周后形成瘢痕愈合,從而變成陳舊性心肌梗死。心肌梗死一般是不可逆的,心肌細(xì)胞是不可再生的,如果可以有效的再灌注治療,可以盡可能的減少心肌梗死的面積。意見建議:中醫(yī)上針對(duì)心肌梗死主要是加強(qiáng)對(duì)心肌的營養(yǎng),通常在心肌梗死的預(yù)后中,可以使用一些中成藥來營養(yǎng)心肌,但是并不能替代臨床上的再灌注治療。心肌梗死的治療要聽取醫(yī)生的相關(guān)建議,不要隨意嘗試,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。
心肌梗死后心室壁變薄是為什么
病情分析:心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈病變引起心肌病變,冠脈閉塞后20-30分鐘,受其血供的心肌即有少數(shù)壞死,而心肌細(xì)胞不能再生。如果不能及時(shí)治療,也不能恢復(fù)活性,因此開始了急性心肌梗死的病理過程,此后大部分心肌逐漸凝固性壞死,壞死的心肌組織纖維化并逐漸溶解,最后逐漸變薄,甚至出現(xiàn)心室壁瘤。意見建議:心室壁變薄后患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心衰等各種并發(fā)癥,因此心衰的日常監(jiān)護(hù)也很重要?;颊咂綍r(shí)要注意休息,避免勞累,注意戒煙戒酒,可以根據(jù)病情選擇服用鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物,按時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。
心肌梗死病灶什么形狀
病情分析:心肌梗死的形狀一般是呈地圖狀,因?yàn)樾募」K乐饕怯捎诨颊吖诿}粥樣硬化,管腔閉塞,或者冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔閉塞,其主要分支發(fā)生血流供應(yīng)不足以提供心肌工作。一般梗死灶與分支及其走行有關(guān),因此一般呈現(xiàn)地圖形。意見建議:心肌梗死的治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn),早治療。對(duì)于梗死發(fā)生20-30分鐘內(nèi),心肌還處于缺血狀態(tài),并開始逐漸壞死,1-2小時(shí)內(nèi)絕大部分心肌呈現(xiàn)凝固性壞死,因此在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)及時(shí)進(jìn)行雙抗治療,盡早進(jìn)行介入再灌注治療。對(duì)于陳舊性心梗的患者,注意休息,按照醫(yī)囑服用藥物,減少心律失常、心衰等并發(fā)癥的發(fā)生。
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