重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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重癥哮喘嚴(yán)重嗎
重癥哮喘非常嚴(yán)重,如救治不及時(shí)可能會(huì)危及生命。重癥哮喘表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、不能說(shuō)話或僅能說(shuō)單字、口唇紫紺、雙肺大量哮鳴音或呼吸音減低、大汗、不能平臥,需要與急性左心衰鑒別。治療主要是呼吸支持治療,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、應(yīng)用解痙平喘藥物、全身及局部應(yīng)用激素控制氣道炎癥反應(yīng)、減少氣道內(nèi)分泌物產(chǎn)生、抗生素治療。對(duì)于意識(shí)喪失的病人應(yīng)給予有創(chuàng)機(jī)械通氣治療,立即氣管插管。
感染性休克的綜合治療包括哪兩方面
感染性休克的治療主要包括抗感染和抗休克兩個(gè)方面。首先也是最重要的是控制感染源,這是休克好轉(zhuǎn)的前提。根據(jù)病原學(xué)及藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素,如能通過(guò)手術(shù)清除感染灶則在抗休克的同時(shí)盡快去除感染灶;另外,積極擴(kuò)容補(bǔ)足血容量,應(yīng)用升壓藥物抗休克治療,避免休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)重要器官造成不可逆性的損害。
呼吸機(jī)對(duì)哮喘重癥病人有什么好處?
重癥哮喘時(shí)氣道痙攣,小氣道閉塞,呼吸機(jī)可以使閉塞的氣道重新開(kāi)放,還能夠降低病人的呼吸做功,使心肺負(fù)擔(dān)都大大減小,避免出現(xiàn)繼發(fā)嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)功能衰竭。重癥哮喘病人應(yīng)用呼吸機(jī),可以快速的糾正低氧血癥,降低二氧化碳分壓。避免因二氧化碳分壓過(guò)高而出現(xiàn)腦水腫,甚至出現(xiàn)肺性腦病,出現(xiàn)昏迷。
重癥哮喘能活多久
重癥哮喘經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熓强梢曰謴?fù)正常的。對(duì)于重癥哮喘的治療主要是及時(shí)給予呼吸支持治療。如果病人意識(shí)尚清醒,可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于意識(shí)障礙的病人,由于不能自主咳痰或呼吸做功明顯增加,這時(shí)需要及時(shí)給予鎮(zhèn)靜插管,以降低病人的呼吸做功、減輕心臟負(fù)擔(dān),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)衰竭。
重癥哮喘的病人可以平臥嗎
重癥哮喘的病人絕對(duì)不能平臥。重癥哮喘病人通常采取端坐位,是因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增加,會(huì)加重病人的肺淤血,從而加重心臟負(fù)擔(dān),使呼吸困難更加嚴(yán)重,因此嚴(yán)重哮喘的病人會(huì)自行采取端坐體位。對(duì)于重癥哮喘病人需要使用激素,可以全身靜脈應(yīng)用,也可以霧化吸入治療。還需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜插管,降低病人的呼吸和心臟做功。
重癥哮喘患者為什么要補(bǔ)液
重癥哮喘病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,通常伴有大汗,經(jīng)呼吸道和皮膚丟失大量的體液,嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)低血容量性休克,因此需要給予補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊后w治療,但補(bǔ)液要慎重,尤其是合并心功能不全的病人,補(bǔ)液要適量,過(guò)量補(bǔ)液還可以加重心衰,誘發(fā)急性肺水腫,從而加重呼吸困難。
前列腺增生會(huì)引起尿膿毒血癥嗎
前列腺增生可以引起尿膿毒血癥,前列腺增生時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿路梗阻,繼發(fā)腎后性腎功能不全甚至腎功能衰竭,容易合并泌尿系感染,尤其是糖尿病患者。尿膿毒血癥的常見(jiàn)致病菌為腸桿菌科細(xì)菌,最常見(jiàn)的就是大腸埃希菌。治療主要是應(yīng)用針對(duì)腸桿菌的抗生素,例如貝塔內(nèi)酰胺類的藥物和喹諾酮類藥物等。積極控制感染。
什么是多系統(tǒng)器官功能衰竭
多系統(tǒng)器官功能衰竭,也叫多器官衰竭,簡(jiǎn)稱MOF。是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、手術(shù)、病理產(chǎn)科等誘發(fā)因素下繼發(fā)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫出現(xiàn)的功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是重癥醫(yī)學(xué)科中最常見(jiàn)的死亡原因。一般病人的預(yù)后會(huì)比較差,死亡率相對(duì)比較高。
甲亢會(huì)心衰嗎
甲亢會(huì)導(dǎo)致心衰。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量分泌,會(huì)直接或間接作用于心肌,使心臟長(zhǎng)期處于高動(dòng)力狀態(tài),心臟做功增加,心肌負(fù)荷加重,使心臟增大、心輸出量增加、心肌肥厚。還可以使心肌耗氧量增加、能量代謝障礙。出現(xiàn)心律失常,尤其是快速型心房顫動(dòng),導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)下降,排血量減少,從而出現(xiàn)充血性心力衰竭。
妊高癥急性腎衰竭能治好嗎
妊高癥急性腎衰竭需要進(jìn)行血液濾過(guò)治療或血液透析治療。具體是進(jìn)行血液濾過(guò)還是選擇血液透析,取決于病人的心功能,如果合并心衰、嚴(yán)重肺水腫,則需要選擇比較緩和的持續(xù)血液濾過(guò)治療,如果心功能正常,可以進(jìn)行血液透析治療。妊高癥急性腎衰竭可以治好。
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