問重癥哮喘的病人可以平臥嗎
病情描述:
重癥哮喘的病人可以平臥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘的病人絕對不能平臥。重癥哮喘病人通常采取端坐位,是因為平臥時回心血量增加,會加重病人的肺淤血,從而加重心臟負擔(dān),使呼吸困難更加嚴重,因此嚴重哮喘的病人會自行采取端坐體位。對于重癥哮喘病人需要使用激素,可以全身靜脈應(yīng)用,也可以霧化吸入治療。還需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸,必要時給予鎮(zhèn)靜插管,降低病人的呼吸和心臟做功。
意見建議:
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重癥哮喘病人首選藥物激素是目前控制哮喘最有效的藥物,重癥哮喘的病人靜脈用藥,觀察有無局部血管刺激癥狀,胃部不適及激動失眠等,尤其是連日靜脈滴注大量的用藥?;颊叽罅垦a液時,輸液速度以四十到六十滴每分鐘為宜,兩路補液時總滴數(shù),不易超過六十滴每分鐘。過快易導(dǎo)致心衰,補液期間應(yīng)加強巡視,保證液體的入量,并且要準確地記錄24小時的出入量。β2受體激動劑,控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物,而吸入因作用直接等多種優(yōu)點,為最佳選擇使用的方法。正確使用藥物才能有效,用藥同時應(yīng)觀察患者有無心悸、骨骼肌震顫等副作用。語音時長 1:32”
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重癥哮喘病人禁用什么第一,重癥哮喘的病人首先要禁用β受體阻滯劑,因為這種藥物能夠引起氣管的收縮,比如說臨床常用的酒石酸美托洛爾,普萘洛爾,這些藥物引起氣管收縮之后導(dǎo)致本身并不通暢的器官,更加的變細,就會導(dǎo)致肺部的供氧量持續(xù)的下降,導(dǎo)致哮喘癥狀加重,有的病人還會導(dǎo)致呼吸心跳停止的情況。第二,一定要減少鹽的食用,因為鹽吃多之后會導(dǎo)致痰液更加粘稠,這些痰液在氣管當(dāng)中會導(dǎo)致氣管的通氣量明顯的下降,導(dǎo)致呼吸衰竭或者是嚴重缺氧的情況。第三,就是少食一些糖分比較多的食物,如果吃糖過多會導(dǎo)致容易生痰,這些痰一樣會阻斷氣管的正常通氣。語音時長 1:14”
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重癥哮喘病人禁用什么重癥哮喘的病人應(yīng)禁止使用β受體抑制劑,重癥哮喘的病人如果出現(xiàn)心率偏快,這種情況應(yīng)當(dāng)避免使用腎上腺素受體抑制劑,比如美托洛爾,艾司洛爾,比索洛爾等,這類藥物除了能降低心率以外,還會導(dǎo)致氣道痙攣,會加重重癥哮喘的癥狀。
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