骨科|三級甲等
浙江省臺州醫(yī)院
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依普黃酮有什么禁忌和注意事項
依普黃酮,對于低鈣血癥患者禁用,對于有依普黃酮過敏者,也是禁用本品,妊娠期婦女、哺乳期婦女、兒童、青少年也不宜服用本品。重度食管炎、胃炎、十二指腸炎、胃潰瘍和胃腸道功能紊亂的患者也不宜使用本品。中重度肝炎,腎功能不全者以及高齡患者慎用。應(yīng)用對象,應(yīng)確為骨質(zhì)疏松患者、給予高齡患者長期應(yīng)用時,應(yīng)仔細觀察患者情況,若出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)癥狀時,要進行適當調(diào)整,服藥期間需要補鈣,對男性骨質(zhì)疏松癥還沒有用藥經(jīng)驗,不推薦男性使用。
依普黃酮與哪些藥物有相互作用
對于摘除卵巢的患者合并用雌酮可增強雌激素的作用,因此在和用本藥和雌激素制劑時應(yīng)慎重選擇。與茶堿類平喘藥合用時,茶堿血藥濃度會升高,如果兩類藥物必需合用,則要減少茶堿的用量并慎重選擇。與香豆素類抗凝藥,如霜香豆素、華法林等合用時,可增強抗凝劑的作用。因此,在合用時應(yīng)當減少香豆素類抗凝藥的用量,謹慎選擇藥物。 對于妊娠期婦女、哺乳期婦女、兒童、青少年則不適合使用本品,重度的食管炎、胃炎、十二指腸炎、潰瘍病和胃腸道功能紊亂,重度的肝腎功能不全者以及高齡的患者也都不適合本品。
使用激素總的經(jīng)驗體會是什么
使用激素如何獲得成功,關(guān)鍵是能否權(quán)衡好中間的利與弊。在減輕許多不同疾病的炎癥狀態(tài),緩解疼痛方面的表現(xiàn),激素的速度和明顯程度是使用其他藥物所不能相比的。只要我們能同醫(yī)生一起堅持采用最低的有效劑量,短時間間隔連續(xù)進行,用藥方法為,盡可能地縮短用藥時間,選用隔日服藥的方法,均有利于減少口服皮質(zhì)類固醇激素的不良反應(yīng),就可能使不良反應(yīng)最小化,使治療作用最大化,就可以享受激素為我們帶來的許多好處。
退休后經(jīng)常爬山有益嗎
爬山是一項有益身心的運動,他讓人與大自然親密接觸,可以呼吸山上的新鮮空氣,還可以陶冶情操,適當正確的爬山方式還有助于提高關(guān)節(jié)的靈活性,促進下肢靜脈血流回流,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和肌肉萎縮的疾病。但中老年人經(jīng)常爬山和爬山的方式不恰當,反而不利于下肢關(guān)節(jié)的保健,如頻繁爬山回來后出現(xiàn)腿抽筋,膝蓋痛等癥狀,這些都是運動過量所致,因此爬山需要注意以下幾個方面,山路是否太陡,爬山得熱身是否充分,上山及下山速度的急慢,以及回家后是否有充足的休息,如果能做好以上幾點那么可以保證爬山這項運動利大于弊,而對于中老年人來說選擇一些較為容易的運動,比如去公園散步,打太極拳,游泳等是相對比較安全的,而爬山隨著年齡的增高應(yīng)避免過多地進行。
依普黃酮的適應(yīng)癥是什么
依普黃酮片,適應(yīng)癥為適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀。 1,提高骨量減少者的骨密度,本品屬植物性促進骨形成藥物能直接作用于骨,具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性,但無雌激素對生殖系統(tǒng)的影響。其抗骨質(zhì)疏松的機理為:1 促進成骨細胞的增殖,促進骨膠原合成和骨基質(zhì)的礦化,增加骨量。 2 減少破骨細胞前體細胞的增殖和分化,抑制成熟破骨細胞活性,降低骨吸收。 3 通過雌激素樣作用增加降鈣素的分泌,間接產(chǎn)生抗骨吸收作用。
依普黃酮有哪些不良反應(yīng)
依普黃酮一般口服安全有效。對于中重度腎功能損害者應(yīng)注意藥物的聚集。主要不良反應(yīng)有胃腸道不適,如惡心,嘔吐,腹瀉等。過敏性反應(yīng),如皮膚瘙癢,皮疹等。肝功能受損,偶爾也可以引起淋巴細胞的減少。罕見消化道潰瘍,胃腸道出血或惡化癥狀,當出現(xiàn)這種情況時應(yīng)立即停藥。故有消化道潰瘍或有此病史的患者應(yīng)慎重選擇。罕見的黃疸,應(yīng)密切觀察,如有異常立即停藥。此外偶爾會有皮疹,瘙癢等過敏癥狀。消化道系統(tǒng)偶爾會有嘔吐,惡心,胃部不適,腹痛,腹脹,口腔炎等。血液系統(tǒng)罕見力粒細胞減少,貧血,偶見膽紅素alt,ast,lap,ldh上升等。若出現(xiàn)上述不良反應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。
犬肩關(guān)節(jié)脫位有個腫包
引發(fā)狗狗患有關(guān)節(jié)炎之類的關(guān)節(jié)問題,最為普遍的莫過于遺傳、品種及其體重、過分運用關(guān)節(jié)及錯誤喂飼食物等。關(guān)節(jié)炎有很多種,比如:退化性關(guān)節(jié)炎;其主要原因是,關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性或是老年化。在老年動物為老年退化性關(guān)節(jié)炎,在年輕動物則包含了外傷、淤血、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、十字韌帶斷裂、膝蓋骨脫臼或斷裂性軟骨炎。注意觀察,及時處理:狗在前腿關(guān)節(jié)有問題的時候,通常都會從脫毛和紅腫開始,加上狗狗喜歡舔不適的部位,所以在狗的前肢關(guān)節(jié)有問題的時候是十分容易發(fā)現(xiàn)的。比如狗狗變得動力減退、僵硬、較不愛玩及不喜歡長途散步,上下樓梯緩慢及不敢或不想跳躍等等。
怎么診斷糖皮質(zhì)激素相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥
診斷指標包括BMD低下和(或)脆性骨折,有長期使用糖皮質(zhì)激素的病史。(一)脆性骨折:是骨強度下降的最終后果,有過由糖皮質(zhì)激素引起的脆性骨折,即可診斷糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥。(二)BMD測定:詳見原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指導(dǎo)。(三)BMD測定方法:詳見原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南,對長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的患者,應(yīng)每6~12個月監(jiān)測BMD。(四)診斷標準:參照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的診斷標準,詳見原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南。(五)X線平片:對骨質(zhì)疏松早期診斷價值不大,但對于發(fā)現(xiàn)有無骨折與骨腫瘤和關(guān)節(jié)病變鑒別有較大價值。(六)實驗室檢查:詳見原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南。
關(guān)節(jié)液引起骨質(zhì)疏松怎么補充
關(guān)節(jié)液引起的骨質(zhì)疏松還是要進行補充的鈣質(zhì),葡萄糖酸鈣,膝關(guān)節(jié)腫痛說明已經(jīng)有了關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)積液,建議外科抽液并關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物治療,超聲波設(shè)備可用于篩查。建議用雙能骨密度檢查來診斷,骨質(zhì)疏松早期往往沒有癥狀,嚴重到一定程度時,骨折風(fēng)險大大增加,骨質(zhì)疏松是一種退行性改變導(dǎo)致的癥狀。指導(dǎo)意見,像你訴說的,骨質(zhì)疏松服用鈣片主要需要看能否吸收一般看吸收不了了,服用也沒有用,建議你服用鈣片的同時適當?shù)暮裙穷^湯,適當?shù)倪\動,適當?shù)臅裉枺兄诰S生素d的組合,改善膳食,但都得適當,不能盲目的服用太多的改變,特別是老年人服用過多容易導(dǎo)致結(jié)石的原因的發(fā)生。
高脂飲食會增加患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險嗎
高脂肪飲食,是指飲食中包括高脂肪食物的一種飲食方式,長期膳食脂肪攝入過量,不但不利于血脂代謝,容易引起高脂血癥,還可影響鈣的吸收利用。因為脂肪攝入過量,可使血液中的游離脂肪酸增多,而與腸道或血中的鈣質(zhì)結(jié)合成不溶性的鈣質(zhì),從糞便中排出。
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