問糖尿病怎么調(diào)整用藥?
2020-01-04 1497次
病情描述:
空腹血糖8點多,早上吃2mg的格列美脲,隨餐一頓拜糖平。自己睡前加了1mg格列美脲后空腹最低到6點多,應(yīng)該怎么調(diào)整用藥?
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糖尿病怎么防治得了糖尿病并不可怕,怕的是它的并發(fā)癥,如何做到一個合理的防治呢,它的防治最重要的一點,是它的一個健康的生活方式。所謂的健康生活方式,就是指的健康的飲食,和健康的運動,不吃過多的高熱量,高脂肪的食物,同時做一個適當?shù)倪\動,這是預(yù)防糖尿病的,一個合理的方法。目前糖尿病90%以上,都是二型糖尿病,而這種糖尿病,往往是因為不健康的生活方式,所導(dǎo)致的。所以想預(yù)防糖尿病里邊,健康的生活方式,對于我們目前的中國來說,中國發(fā)生這么多的,糖尿病病人來說,這是一個非??茖W(xué),合理的預(yù)防方法。還有一個防治糖尿病里邊,要做一個監(jiān)測,我們現(xiàn)在知道,越來越多的人注重體檢,在沒有發(fā)生任何癥狀的時候,我們做到一個體檢,早期發(fā)現(xiàn)有糖尿病,這時候早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,早期做治療,早期做預(yù)防,也可以達到一個防治的目的。01:35
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怎么查糖尿病查糖尿病通常通過測血糖,就可以查糖尿病,測血糖的方法是抽靜脈血。先抽一次空腹的靜脈血,空腹指的是頭一天晚上,不吃飯,時間大約是8到12個小時之間,抽一次血,測定一次血糖。然后再喝75克的葡萄糖水,從喝糖水開始計算,兩個小時以后,再測一次血糖,如果空腹血糖大于等于7個毫摩爾每升,喝糖水以后兩個小時,血糖大于等于11.1毫摩爾每升,由第二天再重復(fù)一次。如果兩次結(jié)果都達到標準,就可以診斷有糖尿病。當然糖尿病,除診斷標準之外,比如血糖非常高,比如超過13.9毫摩爾每升,同時又伴有多尿、多飲、多食、消瘦這樣的癥狀,也可以知道自個兒有糖尿病了。01:29
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糖尿病腎病怎么調(diào)整飲食出現(xiàn)糖尿病腎病尤其是進入腎功能不全階段,保護腎功能成為治療的中心問題,飲食安排也應(yīng)該考慮到對腎功能是否造成影響。糖尿病腎病病人的飲食治療原則為:一,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實施,盡量少食植物蛋白,適當飲用主食,可飲用普通牛奶、雞蛋白與瘦肉等動物蛋白,一般來說病人的血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制更嚴格。二,適量熱量低脂飲食,糖尿病的飲食是低脂飲食,要控制總熱量。而糖尿病腎病的熱量補充應(yīng)適當,熱量供應(yīng)不足可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入過高不利于血糖控制。脂肪可提供熱量較多,由于低脂飲食,具體實施一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食,可是當頓吃一些粉絲、粉皮等,也可用小麥、淀粉、饅頭、包子等,即可補充熱量,又不含蛋白質(zhì),也不會加重腎臟的負擔(dān)。三,高鈣低磷飲食,糖尿病腎病的電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見,所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷,但是往往含鈣高的食物,含磷也一定高。所以高鈣低磷飲食強調(diào)低磷,具體實施應(yīng)禁食動物內(nèi)臟,如腦、肝、腎等,少吃南瓜籽等干果。四,高纖維飲食,高纖維飲食有利保持大便通暢,維持人體代謝平衡,具體實施應(yīng)適當吃些粗糧。語音時長 2:08”
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糖尿病用藥糖尿病患者用藥的種類較多,分為口服藥,胰島素,還有GLP–1受體激動劑。口服藥主要應(yīng)用的有,基礎(chǔ)用藥二甲雙胍,格列美脲屬于促泌劑和孚來迪,瑞格列奈參數(shù)調(diào)節(jié)劑都屬于促泌劑,阿卡波糖是阿卡糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物的吸收,起到控制血糖的作用,還有就是胰島素。如果口服降糖藥物效果不佳,可以考慮更換一套速來治療。糖尿病的用藥呢。需要根據(jù)患者的情況,具體進行選擇,一般二型糖尿病患者,考慮應(yīng)用口服降糖藥物治療,效果不佳的,可以聯(lián)合胰島素進行治療。語音時長 1:31”
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