問(wèn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
2020-03-03 1173次
病情描述：
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4032次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 12019次
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性什么意思支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性通常指吸入乙酰甲膽堿等呼吸道刺激物后做肺功能，會(huì)有明顯的肺活量的下降。支氣管激發(fā)試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性提示存在氣道高反應(yīng)，在臨床當(dāng)中支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，一般說(shuō)明患者可能是哮喘導(dǎo)致。如果具有典型的發(fā)作性的咳嗽，胸悶，喘息癥狀，結(jié)合該項(xiàng)檢查為陽(yáng)性，通?？梢宰龀龀醪降脑\斷。但是支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果，包括普通的支氣管炎或者支氣管擴(kuò)張等相關(guān)疾病，都不排除會(huì)出現(xiàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性的現(xiàn)象。所以需要結(jié)合患者臨床特征進(jìn)行分析，甚至需要做胸部CT等相關(guān)檢查評(píng)估病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2022-04-18 5792次
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支氣管的激發(fā)試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)對(duì)于有哮喘癥狀，但是肺功能正常的患者可以用此試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步診斷，常用吸入激發(fā)劑是乙酰甲膽堿、組胺，吸入激發(fā)劑之后通氣功能下降，氣道阻力增加。在設(shè)定的激發(fā)劑量范圍之內(nèi)如果feve值下降大于等于20%，就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，使feve下降20%的累計(jì)劑量和累計(jì)濃度表示氣道高反應(yīng)性的程度，可對(duì)氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量的判斷。支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)候?qū)υ\斷哮喘是非常有重要作用的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 11728次
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明什么支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明氣道的反應(yīng)偏高，指氣道比較敏感，吸入花粉、異味等變應(yīng)原的時(shí)候會(huì)引起比較劇烈的咳嗽，胸悶的時(shí)候還會(huì)引發(fā)劇烈咳嗽。可能患有支氣管哮喘或炎癥等其他疾病，具體如下：1，支氣管哮喘：如果患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，患者要考慮本身是否患有支氣管哮喘這樣的疾病。支氣管哮喘的患者在急性加重期，會(huì)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-18 3503次
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性的話，那么可以排除哮喘的可能，要先排除假陰性可能，當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑或者激素的時(shí)候，那么支氣管擴(kuò)張到一定程度，無(wú)法繼續(xù)擴(kuò)張，那么支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果有可能為陰性。比如患者自覺患有支氣管哮喘疾病，但試驗(yàn)結(jié)果仍然為陰性，可進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)，或在一個(gè)月后復(fù)查，復(fù)查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，若結(jié)果為陰
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-07 691次
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)你好請(qǐng)把你的病情描述清楚
宋安全
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-23 1203次
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支氣管激發(fā)試驗(yàn)應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-04-22 1801次
