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概述:

出現(xiàn)乳酸酸中毒時(shí),患者常表現(xiàn)為過度通氣情況,低血壓,深大呼吸的特點(diǎn)。繼而可能會出現(xiàn)意識障礙,如精神恍惚,神志錯(cuò)亂,嗜睡,甚至昏迷的可能。有時(shí)候還因?yàn)镠+離子濃度升高,刺激胃腸道迷走神經(jīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至胃腸痙攣的可能。還可能會出現(xiàn)渾身乏力、疲憊、心悸、抽搐、腹痛、腹瀉癥狀等。

治療措施:

1、積極治療原發(fā)病,比如:心肺功能障礙、血管阻塞、休克、貧血、窒息、一氧化碳中毒等。

2、糾正酸中毒和水電解質(zhì)代謝紊亂,比如:補(bǔ)堿,給予5%的碳酸氫鈉,當(dāng)pH>7.25的時(shí)候停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒。補(bǔ)堿的速度不宜過快,補(bǔ)堿的量不宜過多,否則二氧化碳不易排出,而加重缺氧及顱內(nèi)酸中毒。

3、注意補(bǔ)液,迅速糾正脫水,補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注、糾正休克、利尿排酸。補(bǔ)充生理鹽水維持足夠的心輸出量與組織灌注量,補(bǔ)液量根據(jù)患者的心肺功能、脫水情況來定。

4、吸氧、補(bǔ)鉀,必要時(shí)行血液透析、氣管切開或人工呼吸機(jī)供氧,根據(jù)酸中毒情況、血糖或血鉀高低酌情補(bǔ)鉀。

生活護(hù)理:

患者要保證充足的休息,勞逸結(jié)合,保持樂觀向上的生活態(tài)度。另外,要合理膳食,可以多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,保證營養(yǎng)均衡。

以上內(nèi)容僅供參考

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