我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中,會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時(shí)候,甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候,這時(shí)候脂肪分解代謝,會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲(chǔ)存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候,尿酮體是呈陽(yáng)性的,而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候,體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無(wú)力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。
急性酸中毒的癥狀
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急性酸中毒怎么引起的在這里我先給大家,普及一個(gè)人體酸堿平衡的知識(shí),我們正常的人體酸堿是平衡的,也就是血液的PH值,在7.35到7.45之間,低于7.35我們叫做酸,高于7.45我們號(hào)稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個(gè)例子,比如說(shuō)人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種,糖尿病的病人或者饑餓的病人,他會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體,酮體是什么,就是糖尿病病人,高血糖的情況之下,導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常,然后酮體大量地產(chǎn)生,酮體在正常人體當(dāng)中,酮體是比較少的,尿中是檢測(cè)不到的。而酮體就是一個(gè)酸性的物質(zhì),當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后,血液的PH值就會(huì)出現(xiàn)低于7.35,這個(gè)時(shí)候我們就叫做酮癥酸中毒,酮癥酸中毒給機(jī)體帶來(lái)的危害,就是酸堿失衡所造成的水電失衡。01:31
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酮癥酸中毒癥狀?首先患者血糖會(huì)明顯升高,糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn),如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí),則可有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味,一些患者還會(huì)出現(xiàn)神志改變,神志表現(xiàn)個(gè)體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡,繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。01:15
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草酸中毒的癥狀草酸中毒病人可以出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,肢體無(wú)力甚至嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)臟器功能衰竭,尤其是急性腎功能衰竭。草酸有毒性,有腐蝕性,對(duì)皮膚和黏膜有刺激性,內(nèi)服草酸對(duì)腎會(huì)發(fā)生明顯傷害,腎小管內(nèi)出現(xiàn)草酸鈣沉積患者表現(xiàn)出軟弱無(wú)力全身疼痛,體重減輕的癥狀,對(duì)人的最低致死量為71毫克每公斤體重。對(duì)于草酸中毒的病人應(yīng)該讓其絕對(duì)臥床休息,改善腎臟血流,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。給予高熱量高維生素,高生物效價(jià)蛋白質(zhì)飲食,少尿,嚴(yán)重酸中毒和高鉀血癥患者避免進(jìn)食含鉀食物,注意控制含磷食物的攝入。每日稱體重,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量包括尿量,血透超濾量,為搶救治療補(bǔ)液提供準(zhǔn)確依據(jù)。密切觀察患者意識(shí)神經(jīng)精神方面的改變對(duì)表情淡默,煩躁,抽搐,昏迷患者給予及時(shí)治療。危重患者極易出現(xiàn)凝血系統(tǒng)異常,加上血透時(shí)抗凝劑的應(yīng)用出血的危險(xiǎn)明顯增加,注意觀察大便的顏色,致管處有無(wú)滲血,定時(shí)復(fù)查凝血血常規(guī)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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乳酸中毒的癥狀乳酸中毒的臨床表現(xiàn)常常被各種原發(fā)性疾病所掩蓋,尤其當(dāng)患者已經(jīng)合并存在有多種嚴(yán)重的疾病,比如肝腎功能不全,休克等等。另一組癥狀除了原發(fā)疾病以外,代謝性酸中毒為主,起病比較急,有不明原因的深大呼吸,低血壓,神志模糊,嗜睡,全身木僵以及昏迷等癥狀。有時(shí)還伴有惡心,嘔吐,腹痛,偶有腹瀉,體溫可以下降或者體溫變低。以上就是乳酸中毒的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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羊酸中毒的癥狀羊酸中毒的癥狀有兩眼無(wú)神,口吐白沫,高聲?shū)Q叫,以時(shí)俱廢,倒地不起,脫水等情況,這種病的特點(diǎn)是發(fā)病快,支持率比較高,如果看到出現(xiàn)這種情況,要立即停止飼喂,適當(dāng)放牧的飼養(yǎng)方法可以讓羊得到充分的休息,減少營(yíng)養(yǎng)消耗。
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草酸中毒的癥狀草酸中毒病人可以出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,肢體無(wú)力甚至嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)臟器功能衰竭,尤其是急性腎功能衰竭。草酸有毒性有腐蝕性對(duì)皮膚和粘膜有刺激性,內(nèi)服草酸對(duì)身會(huì)發(fā)生明顯傷害腎小管內(nèi)出現(xiàn)草酸鈣沉積患者表現(xiàn)出軟弱無(wú)力全身疼痛,體重減輕的癥狀,對(duì)人的最低致死量為71毫克每公斤體重。
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急性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)急性呼吸性酸中毒表現(xiàn)為呼吸急促,呼吸困難及明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。在開(kāi)始的時(shí)候患者會(huì)有頭痛、視野模糊、煩躁不安的發(fā)作,進(jìn)一步進(jìn)展可以形成震顫、神志模糊和譫妄。病情再進(jìn)步進(jìn)展比較嚴(yán)重,甚至可能會(huì)出現(xiàn)完全的昏迷,由于血液中的二氧化碳分壓比較高,對(duì)血管的擴(kuò)張作用和酸中毒本身對(duì)腦的血流量的影響,會(huì)使顱內(nèi)壓升高
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牛酸中毒什么癥狀牛酸中毒常由休克,糖尿病酮癥,尿毒癥,腹瀉,呼吸系統(tǒng)疾病,感染等因素引起,因酸中毒病因眾多,臨床癥狀及體征復(fù)雜多樣,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘等因素引起。主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊。甚至昏迷乏力,呼吸深快,呼氣有臭蘋果味,血糖高,血酮高,尿酮陽(yáng)性,有患者可出現(xiàn)腹瀉,嘔吐等消化道癥狀。