多原發(fā)性肺癌的診斷較為困難,容易誤診為轉(zhuǎn)移癌,對(duì)兩者早期進(jìn)行鑒別診斷,對(duì)選擇治療手段和判斷患者的預(yù)后有重要意義,常用的方法有:
一、胸部x線檢查是最常用的簡(jiǎn)便而又重要的診斷方法,并具有鑒別診斷的價(jià)值,多原發(fā)性肺癌的胸部x線表現(xiàn)與單原發(fā)性肺癌相同,多為孤立的橢圓形結(jié)節(jié)狀或塊狀,其邊緣有分葉和毛刺,有時(shí)伴有支氣管狹窄或有肺葉、肺段不張的征象。肺轉(zhuǎn)移癌的x表現(xiàn)常為多發(fā)和單發(fā)的球狀陰影,邊緣較光滑,密度均勻,無分葉或毛刺,少有肺不張的征象。
二,肺和縱膈的ct掃描是多原發(fā)性肺癌的診斷和分析也有重要價(jià)值,可以觀察腫塊兒的大小,數(shù)目,密度,邊緣,部位與周圍器官的關(guān)系及肺酶和縱膈淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等情況,有助于判斷腫瘤切除的可能性和切除的范圍等。
三,纖維支氣管鏡的檢查是多原發(fā)性肺癌的重要診斷的方法,尤其是對(duì)痰脫落細(xì)胞檢查陽性,胸部x線和ct掃描檢查陰性的隱性肺癌,纖維支氣管鏡檢查尤為重要,有可能發(fā)現(xiàn)演繹的多原發(fā)癌。