膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，脫落、掉入膽總管內(nèi)，形成膽總管結(jié)石。 膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石、繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石中膽色素結(jié)石較多見，繼發(fā)性結(jié)石中膽固醇型結(jié)石、膽紅素型結(jié)石較多見。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內(nèi)積膿，引起全身癥狀反應(yīng)，甚至休克。所以在治療上急性期多采用抗炎、抗休克等治療；待癥狀緩解后，可擇期手術(shù)。
膽總管結(jié)石怎樣治療
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2019-11-296042次
膽總管結(jié)石的概述：
具體治療方法：
1、急性期治療：抗感染治療，選用敏感抗生素，如青霉素、阿奇霉素等；抗休克治療，靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；對(duì)癥治療。
2、手術(shù)治療：膽總管結(jié)石外科治療原則主要是取凈結(jié)石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染?？刹扇〗?jīng)皮肝穿刺膽道引流或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓。隨著近年來腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，還可采取腹腔鏡下膽總管探查、取石，聯(lián)合膽道鏡，進(jìn)行雙鏡膽總管結(jié)石的治療。手術(shù)可以做到微創(chuàng)化，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)少等。
患者日常注意事項(xiàng)：
1、養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高自身的抵抗力。
2、清淡、高纖維素飲食、低脂肪飲食。
3、少進(jìn)食刺激性食物，如辣椒、大蒜等，還有酒、碳酸飲料。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來選擇治療方案。
01:26
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 8032次
-
膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞瑢?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。
01:20
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 13930次
-
膽總管結(jié)石怎樣治療膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般是原發(fā)性的結(jié)石，臨床表現(xiàn)主要是典型的三聯(lián)征-腹痛、寒顫、高熱，和黃疸的癥狀。膽總管結(jié)石如果引起明顯的癥狀，一方面需要抗炎、消炎、利膽、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，還有就是如果單純藥物治療效果不好的情況下，需要考慮手術(shù)的療法，手術(shù)的方式主要是膽總管切開引流取石加上T管引流術(shù)，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)，主要適用于單純膽總管結(jié)石，膽總管上下端通暢沒有狹窄或者其他病變的。另外還可以做膽腸吻合術(shù)，也叫做膽汁引流術(shù)，一般膽總管遠(yuǎn)端嚴(yán)重狹窄造成的梗阻無法解除，或者膽管因?yàn)椴∽兊牟糠智谐裏o法再吻合的，可以采用膽腸吻合術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-31 2699次
-
膽總管結(jié)石治療膽總管結(jié)石一般通過影像學(xué)檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，抗炎、解痙、利膽還有營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對(duì)癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭(zhēng)取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-05 3753次
-
什么是膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-18 2202次
-
膽總管結(jié)石怎么治療病情分析：一般情況下，膽總管結(jié)石是繼發(fā)的結(jié)石，多數(shù)是由膽囊內(nèi)的結(jié)石排入膽總管，而原發(fā)的結(jié)石是由肝內(nèi)膽管的結(jié)石排至膽總管。繼發(fā)膽總管結(jié)石的處理相對(duì)簡(jiǎn)單，一般可采用微創(chuàng)或腔鏡取石術(shù)，T管引流及ERCP治療亦可應(yīng)用。意見建議：平時(shí)生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-07-05 1501次
-
膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 285次
-
膽總管結(jié)石最佳治療方法前一段時(shí)間我的阿姨出現(xiàn)了右上腹疼痛、黃疸和消化不良等癥狀而備受折磨，經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生告訴她這是膽總管結(jié)石引起的癥狀。確診疾病后，迫切的向醫(yī)生尋求最佳治療方法，這才得知專業(yè)的意見，如果你也同樣有膽總管結(jié)石，那么我們一起來瞧瞧“擊退”它的方式吧！醫(yī)生說這種疾病沒有最佳治療方法的說法，一般可以通過應(yīng)用
2024-04-02 0次
