限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加,舒張功能降低,充盈受限而產(chǎn)生右心衰癥狀的一類心肌病?;颊咧饕曰顒?dòng)耐力下降,全身乏力,呼吸困難,全身水腫為主要的臨床表現(xiàn)。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍,限制了其舒張運(yùn)動(dòng),而導(dǎo)致一系列循環(huán)障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難,肝脾腫大,頸靜脈怒張,下肢水腫,腹腔積液為臨床特點(diǎn)。二者在臨床表現(xiàn)上非常相似,但是可以通過(guò)心臟導(dǎo)管壓力測(cè)定來(lái)進(jìn)行鑒別。
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別
概述:
治療方法:
對(duì)于原發(fā)性限制性心肌病,目前沒有特異性的治療手段,主要是讓患者避免各種危險(xiǎn)因素,以免加重心力衰竭,例如避免過(guò)度勞累,情緒激動(dòng),呼吸道感染,應(yīng)急狀態(tài)等等。對(duì)于繼發(fā)性限制性心肌病可以針對(duì)其病因進(jìn)行特異性治療。而對(duì)于縮窄性心包炎,當(dāng)心包過(guò)度鈣化,硬化嚴(yán)重限制了心臟舒張活動(dòng)的時(shí)候,可以行心包切除術(shù),藥物治療效果不佳。
生活與飲食注意:
無(wú)論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降,因此在日常生活中患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)當(dāng)限制性心肌病發(fā)展為右心衰竭時(shí),注意限制食鹽的攝入,每日不宜超過(guò)5克。根據(jù)患者病情輕重不同,在不誘發(fā)癥狀的前提下,先從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時(shí)間不一樣,一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項(xiàng)比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別限制性心肌病與縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)改變十分相似,縮窄性心包炎患者以往可有活動(dòng)性心包炎和心包積液病史,查體可有奇脈,心包叩擊音。胸片有時(shí)可見心包鈣化,超聲心動(dòng)圖有時(shí)可見心包增厚、室間隔抖動(dòng)征,而限制型心肌病常有雙心房明顯增大、室壁可增厚,部分在核磁共振下可見室壁延遲強(qiáng)化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別首先,兩者在癥狀表現(xiàn)上可能都會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn)。但是,限制性心肌病與縮窄性心包炎有本質(zhì)的區(qū)別。首先限制性心肌病屬于原發(fā)性心肌病,主要是受遺傳因素影響導(dǎo)致的,屬于是常染色體顯性遺傳疾病,有一定的家族史。這種情況是因?yàn)樾募〔∽儯瑢?dǎo)致心肌的舒張受到明顯的限制,所以就形成了限制性心肌病,主要是心肌的舒張受到明顯限制,隨著疾病的發(fā)展,心肌的收縮也會(huì)受到影響。再就是對(duì)于這種情況治療,一般都是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌。再就是縮窄性心包炎,它的本質(zhì)原因是因?yàn)樾陌难装Y,比如結(jié)核性心包炎、細(xì)菌性心包炎、真菌性的心包炎,這種情況長(zhǎng)期的炎癥,尤其是黏性分泌物比較少的時(shí)候,就有可能會(huì)導(dǎo)致心包的攣縮,這樣就會(huì)導(dǎo)致舒張受到明顯的限制,就會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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限制性心肌病嚴(yán)重嗎病情分析:限制性心肌病是否嚴(yán)重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時(shí),按規(guī)定服用藥物,定期復(fù)查,一般不會(huì)進(jìn)展太快,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。意見建議:限制性心肌病一定要按時(shí)吃藥,預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生,同時(shí)還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查,判斷病情變化。
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限制性心肌病如何造成病情分析:限制性心肌病的發(fā)病原因并不是太確切,可能跟非化膿性感染、變態(tài)反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)代謝不良等有關(guān)。也有可能跟遺傳有關(guān),有的是繼發(fā)性引起的。意見建議:如果確診是限制性心肌病,可以先用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,比如強(qiáng)的松或者地塞米松等,如果藥物治療效果不太好,可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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縮窄性心包炎和限制性心肌病區(qū)別縮窄性心包炎和限制性心臟病是臨床上癥狀及血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)都非常相似的兩個(gè)疾病。區(qū)別可以從病理生理學(xué)過(guò)程和臨床診斷治療來(lái)敘述??s窄性心包炎的發(fā)病部位在心包,主要變化是心包的纖維化或鈣化,而限制性心臟病是心肌本身的病變,縮窄性心包炎可用心包切除來(lái)治療,而限制性心肌病目前沒有比較有效的治療方法。心臟是一個(gè)泵
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縮窄性心包炎和限制性心肌病的鑒別可以從以下八個(gè)方面來(lái)鑒別:第一、病史??s窄性心包炎可以有結(jié)核性、化膿性心包炎的病史,而限制性心肌病的患者沒有。第二、體征??s窄性心包炎常有奇脈和心包叩擊音。限制性心肌病沒有奇脈和心包叩擊音,限制性心肌病可以有頸靜脈收縮期搏動(dòng)和三尖瓣收縮期雜音,而縮窄性心包炎沒有。第三、胸部的X線??s窄性心包炎表現(xiàn)為