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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷引起，血供損傷程度較重，股骨頭缺血壞死發(fā)生率也較高，引起重視。
  語音時長 1:02”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-31 14090次

• 股骨頸骨折
  股骨頸就是俗稱胯骨軸，就是連接股骨頭跟、股骨干骺端部位及股骨頭下肌、股骨粗隆間那較細部分的骨質(zhì)。各種原因就會導致部分的骨質(zhì)出現(xiàn)完整性或者是連續(xù)性的破壞，也就是股骨的勁骨折。出現(xiàn)股骨頸骨折的這種情況以后患者得積極的去醫(yī)院進行一個相關(guān)的檢查，根據(jù)股骨頸骨折的嚴重程度可以選擇非手術(shù)的治療措施或者是手術(shù)的治療措施來進行治療就可以。如果癥狀比較輕微，基本上就是建議患者采取非手術(shù)的治療，包括嚴格的臥床休息，然后給與骨牽引。但是如果相對來說骨折的情況，移位比較嚴重，患者基本上就得考慮給予內(nèi)固定手術(shù)來進行治療。而股骨頸骨折，骨折線靠近了股骨頭下端或者年齡比較大的患者，就必須接受給予人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來進行治療。
  語音時長 01:35”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-26 4888次

• 股骨頸骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨頸骨折的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛，并且活動受限，下肢可能會呈現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收，外展畸形。意見建議：年輕的患者還是主張積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對于年齡比較大的，還是主張積極的進行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后可以盡早的下床活動，并且需要積極的進行刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-17 702次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進行股四頭肌的收縮功能訓練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進行抬腿鍛煉或者是進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉。意見建議：早期必須要嚴格的臥床，千萬不可以過早的進行下地活動，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1403次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會對局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限：由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會造成活動受限，難以自主活動。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次