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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復位，當手法復位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時復位，這時選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點，若肩關(guān)節(jié)脫位復位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動鍛煉，恢復功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復訓練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2620次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復位。但是有一條，復位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當?shù)倪\動康復訓練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復位了，就什么事都解決了，遠遠不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8644次

• 三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位如何牽引
  對于三踝骨折伴隨有踝關(guān)節(jié)脫位，是可以進行跟骨牽引，牽引的主要目的還是可以起到復位固定，并且可以有效的改善病人局部腫痛癥狀，等到后期局部腫脹慢慢緩解了，出血比較少的時候就可以進行骨折脫位的切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常需要完善各項術(shù)前檢查，比如拍個普通的X線光片，做個局部的CT和三維重建CT以及核磁共振來明確骨折是否存在有錯位的情況，韌帶是否存在有完全斷裂，從而確定手術(shù)方案。多數(shù)還是需要進行骨折的切開復位內(nèi)固定，對于斷裂的韌帶需要進行修復重建手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要嚴格的注意休息保護，積極的進行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要應用一些抗凝的藥物，預防血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 1580次

• 骨折后踝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎么辦
  對于軟骨損傷的治療辦法，我認為最主要的還是需要嚴格得注意休息保護，還是病人軟骨損傷修復最好的條件?；顒犹嗵珓×視又剀浌堑膿p傷，并且不利于恢復的，就是對于這樣的病人千萬不能受涼，建議傷后48到72小時以后堅持每天燙洗一下，燙洗的時候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。在一個就是對于這樣的病人，如果對膏藥不過敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就完全可以的，并配合一些理療的辦法，比如說針灸，烤電更有利于踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的修復，一般慢慢就會好起來的。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 2474次

• 內(nèi)外后踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：內(nèi)外后踝骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位，一般均需要進行手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療，除非踝關(guān)節(jié)骨折無明顯移位，只需要進行踝關(guān)節(jié)脫位的手法復位并使用石膏固定，但是這種情況是十分少見的，基本上踝關(guān)節(jié)骨折骨折端具有明顯移位。意見建議：踝關(guān)節(jié)骨折伴有踝關(guān)節(jié)脫位的患者，建議立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進行查體、x線以及CT骨三維重建檢查來明確骨折端移位的情況，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1003次

• 三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位如何牽引
  病情分析：三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位是需要進行手術(shù)治療的，牽引只能作為手術(shù)前的臨時穩(wěn)定方法，用來復位、緩解疼痛、促進消腫。三踝骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位，需要進行跟骨牽引，將牽引針鉆過跟骨后，使用牽引弓，通過滑輪，用4-5kg左右重錘向遠端牽引。意見建議：建議患者在牽引過程中要將下肢抬高，高于心臟水平，同時使用一些脫水利尿的藥物，促進肢體腫脹盡快消退后采取手術(shù)治療。內(nèi)固定手術(shù)后，患者要早期進行踝關(guān)節(jié)的活動和鍛煉，減少關(guān)節(jié)的粘連和肌肉萎縮，減少后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-03 1303次

• 輕微運動后踝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
  輕微運動后踝關(guān)節(jié)疼痛可能是扭傷、骨刺、滑膜炎等原因?qū)е?，可以通過物理治療、使用藥物等方法進行處理，建議在醫(yī)生的指導下用藥。1、扭傷：若活動姿勢不當導致腳踝扭傷，會導致局部軟組織受損，可引起疼痛、腫脹等癥狀，輕微運動會刺激周圍神經(jīng)引起疼痛的癥狀。可以通過按摩來促進局部的血液循環(huán)，能夠緩解不適癥狀。2、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 后踝骨折腳踝活動受限怎么辦
  后踝骨折臨床上指脛骨后唇骨折，脛骨后唇骨折腳踝活動受限可以通過多休息、冷敷、石膏固定、口服藥物、手術(shù)等方法改善。1、多休息：脛骨后唇骨折主要與外傷因素有關(guān)，一般會影響骨骼部位的正常結(jié)構(gòu)與功能，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、腳踝活動受限等癥狀。此時需要多注意休息，保證充足睡眠，短時間內(nèi)避免進行過度運動，以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-10-08 0次